清开灵注射剂的作用( 三 )

一旦出现过敏症状不要惊慌，要及时安抚病人，做好心理护理和解释工作，消除病人的恐慌心理。
2.2　加强巡视，严密观察输液反应　清开灵的不良反应多发生在第一次用药的输液过程中，其潜伏期较短，一般在使用后30min内发生，临床表现可多种多样。所以在临床的护理工作中要加强巡视，密切观察病人的反应，尤其对首次用药和有药敏史的患者，应严格控制用药剂量及输液速度，发现病情变化及不良反应，及时通知医生，及时停药，给予脱敏治疗。
对有中枢神经系统疾病的患者应密切注意神经系统的不良反应。
2.3 注意用药的配伍禁忌临床应用清开灵的时候，尽量不要与别的药物配伍使用，尤其不应与抗生素类药物混合应用。据王联芬
〔12〕等报道，清开灵注射液与垂体后叶素注射液、维生素B
6　注射液、庆大霉素注射液、葡萄糖酸钙注射液、硫酸镁注射液、止血芳酸注射液、阿拉明注射液、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、洛贝林等十种药物存在配伍禁忌，因此我们护理工作者在临床的操作当中应严格遵守操作规程，在给病人配药前后应加强观察，一只注射器只能抽取一种药液，防止因操作不当而引起的输液反应;尽量不将清开灵注射液与禁忌药物同时使用，如确须使用，应避免两种药物直接接触，中间可加入其它液体。
在进行新的药物配伍时，应先查阅资料。使用前应仔细检查药液的澄清度，如与药液混合后出现原因不明的混浊，即不要使用，以确保患者用药安全，避免不良反应的发生。
〔13〕。
3.4 加强基础护理，对已经出现的不良反应，要及时、有效地给予对症处理
一旦出现过敏反应，应立即停药，给予抗过敏对症治疗，轻者口服氯苯那敏、维生素C，重则肌注苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪或静脉推注地塞米松和10%葡萄糖酸钙。对过敏性休克者，及时给予吸氧、保暖四肢、抗休克，并在医生的指导下给予肾上腺素、地塞米松、呼吸兴奋剂、升压药等进行抢救治疗。对肠道过敏者可肌注654-2注射液、非那根注射液等。
对急性左心衰者，给予半坐卧位、吸氧，并给予强心、利尿、抗过敏等治疗。其他不良反应如寒战发冷者应给予保暖，胸闷气促者给予吸氧，高热者给予物理降温或药物降温。过敏性皮炎者可给予外用皮炎药膏或者抗过敏药物及糖皮质激素应用。
〔14〕。
总之，清开灵注射液在临床上的应用利大于弊。只要能合理地应用，并于用药过程中及用药后加强巡视与观察，仍然可放心使用。
4.清开灵主治什么？
[药理作用]
(1)解热、镇静、抗惊厥及免疫调节作用。
(2)对肝损伤有保护作用。
(3)促进实验性家兔脑血肿及脑组织坏死的吸收。
(4)抗血小板聚集，使血栓长度缩短，延长凝血时间，使纤溶酶活性升高；对实验模型大鼠所表现的血液高凝状态有一定的对抗作用。
[功能与主治] 清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高烧以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。
[用法与用量] 肌内注射，一日2~4ml，重症患者静脉滴注，一日20~40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或生理盐水注射液100ml稀释后使用。
[不良反应] 本品偶有过敏反应，可见皮疹、面红、局部疼痛等。
[禁忌症] 有表证恶寒发热者、药物过敏史者慎用。
[注意事项]
(1)如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。
(2)本品如产生沉淀或混浊时不得使用。

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