糖尿病性肢端坏疽是一种慢性进行性波及肢体大、中、微血管的特殊病变,以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要临床症状 。因多发于下肢、足趾、足底部,所以称为“糖尿病足” 。本病属于糖尿病常见严重慢性并发症,也是糖尿病病人致残主要原因之一 。在糖尿病人足坏疽的发生率比非糖尿病人高17倍,在欧美国家糖尿病足坏疽的发生率占住院糖尿病人数的20% 。
国内糖尿病人并发足坏疽的约占0.9%-1.7%,而60岁以上老年糖尿病明显低于西方国家,但我国糖尿病并发足坏疽的发病率明显高于一般糖尿病病人,而且一旦坏疽发生感染则病情加重 。对于本病,国外传统的治疗方法采取高位截肢手术,1988年lerni报道美国传统糖尿病患者每年有4万人被截肢,过去国内糖尿病合并肢端坏疽的截肢率占21%-66.6%,给糖尿病人造成终生残疾和极大痛苦 。
近年来,由于防治技术的发展,采用中西医结合方法,以中药配合西药内科保守治疗为主,结合外科动脉重建术等方法,疗效明显提高,截肢率明显下降 。
【治疗糖尿病坏疽的外用药】糖尿病脂端坏疽,又称糖尿病足,是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病致残和致死的重要原因,严重危及糖尿病患者的健康,近年来,随着糖尿病发病率的急剧增高,糖尿病肢端坏疽的发病率也有明显增高,引起国内外学者的极大关注,笔者根据临床实践,参阅近年来国内外对糖尿病的研究,认为气阴两虚,血脉不适,邪毒内陷为本病的重要病理基础 。
提出本病应以补气养阴为主,兼以化瘀通络,解毒生肌为治疗大法 。拟订基本方糖愈系列方剂配合补充锌元素,经临床观察证实,本疗法对糖尿病肢端坏疽有较好的疗效,不仅可明显改善病人的症状体征,还有较好的降血糖、降血脂、降低血粘稠度和改善下肢血流量的作用 。
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