胎儿畸形( 二 )

  
泌尿系统畸形  
(1)肾发育不全或肾缺如:  
(2)肾盂积水:  
(3)多囊肾:  
(4)尿道梗阻使膀胱扩张充满腹腔 。  
胎儿骨骼系统异常  
骨骼发育异常可见于头部、四肢 。  
唇裂和唇腭裂(cleftlipandcleftpalate)唇裂时腭板完整,唇腭裂时有鼻翼、牙齿生长不全 。严重腭裂可通至咽部,严重影响哺乳 。产前诊断较困难,B型超声只能发现明显的唇腭裂,胎儿镜虽能直视诊断,但损伤较大 。在新生儿期整形矫治疗效较好 。  
其他畸形包括:颌面部淋巴管瘤、颈部淋巴管瘤、成骨发育不良等 。  
双胎相关畸形  
双胎输血综合征(TTTS)是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症 。大约有15%的单绒毛膜多胎妊娠发生TTTS 。主要病因为双胎之间在胎盘中存在血管吻 。受血者胎儿表现为循环血量增加,羊水过多,心脏扩大或心衰伴有水肿;而供血者循环血量减少,羊水过少、生长受限 。严重TTTS的病死率高达80-100% 。  
双胎反向血流灌注综合症(TwinReversedArterialPerfusionSequence,TRAP)又称无心畸形,双胎之一心脏缺如,残留或无功能 。如不治疗,正常胎儿可发生心力衰竭而死亡 。主要治疗手段为射频消融减胎术 。  
单绒毛膜单羊膜囊双胎:由于两胎儿共用一个羊膜腔,两胎儿之间无胎膜分隔,因脐带缠绕和打结而发生宫内意外可能性较大,为极高危的双胎妊娠 。  
其它还包括:选择性宫内生长受限,联体双胎等 。  


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