【儿童白血病ABC】 白血病为小儿常见的恶性肿瘤（占第一位） 。是由于造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病，它不仅影响骨髓及整个造血系统，并浸入身体其他器官 。临床上分为急性淋巴细胞性白血病（急淋）及急性非淋巴细胞性白血病（急非淋），小儿以急性淋巴细胞性白血病更为多见 。  
  

  
文章插图  
急性淋巴细胞性白血病治疗效果较急性非淋巴细胞性白血病为好，急性白血病自然病程较短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长，国外报道65-70%的急性淋巴细胞性白血病患者生存期达5年以上，国内经规则治疗，60-70%的患者可以长期生存，达到国际水平 。  
临床表现：  
1、不规则发热，进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见 。  
2、组织浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大，可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状 。  
诊断依据：  
1、发热、贫血、出血、衰弱 。  
2、组织浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大，可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状 。  
3、血像：白细胞可增多、减少或正常，血红蛋白或血小板下降 。  
4、骨髓象异常表现 。  
治疗原则：  
1、一般治疗：休息、支持疗法、隔离 。  
2、防治感染 。  
3、输血或成分输血 。  
4、化疗 。  
5、免疫治疗 。  
6、白细胞极高者化疗时应碱化尿液，防止高尿酸血症 。  
专家提示：  
急性白血病为血液系统的恶性肿瘤，是小儿常见的恶性肿瘤之一 。本病病因未明，但应尽量避免接触苯、亚硝胺类物质、放射线等有害物质，慎用氯霉素、保泰松等药 。如出现面色苍白，皮肤、牙龈及鼻子出血、发热及骨、关节痛等症状，应及时到医院检查治疗，听从医生劝告进行骨髓检查 。  
一旦确诊后应进行正规化疗，化疗期间注意营养，加强支持疗法，预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊 。有报导治疗效果欠佳的重病人应进行骨髓移植，或自体外周血造血干细胞移植，可使病情持续完全缓解，生存期延长 。  

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