6.妊娠合并急性阑尾炎可引起腹痛 孕妇的阑尾随着子宫体的增大多从原来的位置向其外上方移位 。因此,孕妇患急性阑尾炎后的腹痛部位不像正常人那样典型,而容易被忽视 。但随着病情的发展,患者也可出现肌紧张、发烧等症状,此时应去医院就诊 。特别是有慢性阑尾炎的孕妇,更应警惕妊娠期阑尾炎的急性发作 。
综上所述,孕妇应从以下几方面来鉴别胎动和妊娠期腹痛:
1.怀孕早期的鉴别 孕妇若在怀孕4个月之内出现腹痛,则不是胎动 。因为胎动一般在怀孕16—20周才出现 。此期间,若有下腹部坠痛、肛门坠胀、阴道流血等现象,则应考虑到宫外孕、葡萄胎、流产等情况的发生 。
2.怀孕中晚期的鉴别 如前所述,孕妇的胎动有一定的规律性,一般每小时3—5次左右 。胎动在怀孕28—37周时较活跃,但不会引起孕妇明显的不适 。胎动后的腹部局部不适,几秒钟或数十秒钟就可缓解 。如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀,阵发性腹痛并伴有阴道流血时,则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生 。若腹痛位于右下方或偏上,无规律性,且孕妇有高热、恶心、呕吐等症状时,则应考虑到急性阑尾炎的发生 。若孕妇在临产后,出现全腹强直如板状,且疼痛难忍等现象时,则应警惕子宫破裂的发生 。总之,孕妇一旦出现与胎动无关的腹痛,就应引起重视,并应及时就诊,加以鉴别,以免酿成祸患 。
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