在你阵痛辛苦的时候 , 宝宝也在努力地出来 。胎儿通过产道娩出时 , 为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向 , 胎儿首先必须使颜面部朝一侧横向进入其中 。再向前进人 , 随着弯曲的形态 , 一点一点地向前不断回旋着通过骨产道 。最后向后方或前方回旋着生出来 。这就叫做“儿头的回旋” 。让我们一起来学习一下宝宝是怎样通过这狭长的产道而出来的吧 。

文章插图
衔接
胎头双顶经进入骨盆入口平面 , 胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 , 称为衔接 。胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态 , 以枕额径衔接 , 由于枕额大于骨盆入口前后径 , 胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上 , 胎儿枕骨在骨盆前方 。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接 , 小部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接 。若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接 , 应警惕有无头盆不称 。
下降
胎头沿骨盆轴前进的动作 , 称下降 。下降贯穿在整个分娩过程中 , 与其他动作相伴随 。下降动作是间歇的 , 促使胎头下降的因素有:宫缩时通过羊水传导的压力 , 由胎体传至胎头;宫缩时子宫底直接压迫胎臀;腹肌收缩;胎体伸直伸长 。
初产妇胎头下降速度较经产妇慢 , 系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘故 。临床上观察胎头下降的程度 , 可作为判断产程进展的重要标志之一 。胎头在下降过程中 , 受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作 。
俯屈
当胎头以枕额径进入骨盆腔后 , 继续下降至骨盆底 , 即骨盆轴弯曲处时 , 处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌的阻力 , 借杠杆作用进一步俯屈 , 变胎头衔接时的枕额经(11.3cm)为枕下前囱径(9.5cm) , 以适应产道的最小径线 , 有利于胎头进一步下降 。
【分娩 胎儿是如何被生出来的呢】 产道:胎儿出生时的通路叫“产道” 。产道有从子宫下部到阴道口的软产道和骨盆部分的骨产道两个部分 。软产道有伸缩性 , 使得胎儿容易通过;而骨产道当然就不那么容易通过了 。
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