肌张力高是脑瘫？低是唐氏？关于肌张力，家长最关心的 10 个问题 _亲子母婴

很多医院在给宝宝体检时，都会做的一个关于「肌张力」的常规检查。
有些家长一听到医生说宝宝「肌张力有点异常」，就会神经紧绷，担心的不得了：
肌张力高是脑瘫吗？肌张力低是唐氏儿吗？
到底肌张力是个什么鬼？是不是真的那么严重？
今天丁香妈妈特邀婴幼儿神经康复资深专家刘维民主任，来针对大家最关心的10个肌张力的问题进行解答。

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图片来源：站酷海洛
肌张力到底是什么？
高和低又是什么意思？
肌张力，就是「肌肉的张力」，是指肌细胞相互牵引产生的力量，简单的说，就是宝宝的肌肉在安静、松弛状态下的紧张度。
肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，可以表现为多种形式。
当一些脑神经受损，失去对周围肌肉的控制时，就会出现姿势和运动功能异常。
肌张力低就是说，肌肉张力不足，会感觉「孩子老是全身无力」。肌张力高指的是肌肉张力太过，感觉像「孩子老是绷着」。

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抬头晚/翻身晚/垫脚走
是肌张力高吗？
网上有很多关于肌张力高的判断标准，比如宝宝抬头晚、翻身晚、手没法攥拳，还有翘着脚尖走路等，这些都不能用来判定宝宝属于肌张力过高。
虽然我们说孩子有大致的发育规律，但不同的孩子是不一样的，不能一刀切。
判断孩子是否肌张力高，专业的医生通常会通过宝宝肌肉关节的夹角来进行判断，比如通过足背屈角判断小腿腓肠肌的肌张力：
握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿，如果推不动或宝宝抵抗强烈，那就需要考虑存在肌张力偏高的可能。

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肌张力偏高是脑瘫？
偏低是唐氏儿？
不是，这种说法是在混淆概念。
肌张力高常常是脑瘫儿的表现，肌张力低常常是唐氏儿的表现，但不等于有这样的表现的就是脑瘫儿或者唐氏儿。
只有明确脑损伤的宝宝，才有可能引起脑瘫。
一个正常出生的孩子，出生的时候很顺利，生下来就会哭了，没有脑损伤，以后发育也很正常，就算是表现出肌张力高，也不会患脑瘫的。
而唐氏儿的判断，是需要进行染色体检查来明确诊断的，不能一听到肌张力高或者低，就下判断。

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是什么造成了
肌张力高？
肌张力高一般和脑部疾病有关，脑瘫就是其中一种。
但儿童保健医生在体检时提到的「宝宝肌张力有点『高』或『低』」，绝大多数只是在说宝宝的发育差异。
这种特定时期的异常肌张力增高，不是真正的异常，可能有三种原因：
新生儿时期的特殊性
新生儿时期全身屈肌张力高是正常的，在3个月后被动性肌张力逐渐减弱，到6个月后屈肌张力进一步下降，伸肌张力进一步升高，为站立做好准备。
宝宝情绪的影响
如果宝宝情绪紧张不能放松，检查的时候自然就不配合，比如做出「紧紧攥拳头」的行为，这也会影响肌张力检查的结果。
所以，肌张力检查的时候，需要宝宝处于放松状态。

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