但是我们希望她能自己发动 。为什么呢?因为孩子他在妈妈肚子里最后的阶段,是要转到一个合适的体位,转到一个合适的胎位,再出来的 。
还有一个就是关于妈妈骨盆大小的问题 。因为我们没办法知道孩子最后生出来的时候,他的头部和妈妈的骨盆是如何相称的 。孩子在钻出产道的过程也是对自己的头部做一个塑性的过程,这个过程我们是没办法预料到的 。所以有时候骨盆的形状我们没办法预测到它是不是就能够影响到孩子的出来 。所以很这是我们为什么不要对一个很健康,很正常的孕期的妈妈和宝宝做一个人工催产 。
对于双胞胎分娩的问题,在四十年前我刚刚进入生育界工作的时候,那时候双胞胎都是顺产,都是妈妈自然分娩出来 。随着时间推进,加上剖宫产技术的提升,很多医生没有这样的接生技术了 。所以现在为什么说到双胞胎顺产的问题在我们看来好新鲜,双胞胎还能顺产 。所以现在为什么很多像我这个年纪的一些医护人员开始给年轻的医护人员上课,做培训,教她们怎么去接生双胞胎 。
不过我们也知道每一个母婴他们都是独特的,他们都有自己的特性 。
第一个孩子出来之后,我们会有一些小技巧帮助第二个孩子也转到头朝下也出来 。所以双胞胎顺产是有可能的,只要医护人员有这样的接生技术 。如果这边的医护人员没有这样的技术,我们鼓励妈妈再去找另外一家医院,看看有没有能够找到这种资源,有这种技能的医生来帮她接生 。
再回到臀位的宝宝,就是他的屁股朝下的,头朝上的这种宝宝 。在我职业生涯早期那时候的臀位宝宝也是顺产的 。但是对于出产妇来说,臀位宝宝我们可能会担心的问题就是这个孩子的身体出来了,但是可能这个头部比较难出来 。因为胎儿的头部是一个小孩子身体最大的一个部分 。所以我们会觉得这个技术要求比较高 。现在的数据是这样的,假如这有五个臀位宝宝,如果我们能够有足够的耐心去等待妈妈的分娩过程,就是不受干扰的去进展,那么有四个臀位宝宝,80%的臀位宝宝他会自己就把头转过来 。
也有可能有一个宝宝转不过来的,这可能与妈妈的骨盆形状,或者是跟他胎盘的位置,或者他脐带的位置有关系,可能转不来 。我们永远不替妈妈做决定,我们永远是给到妈妈很多工具,很多信息,让她去找医护人员去聊 。比如说选择做一个剖宫产,那么我选择做剖宫产益处是什么,风险是什么,除了剖宫产我还有没有其他可选项 。我们是不是在外部胎心监测仪的情况下,有这样技术的医生来帮做一个外部胎头倒转术帮我的宝宝转下来 。
我们永远是希望妈妈们,能够在医护人员给她们做决定过程中参与进来 。我们永远希望这样的一个过程能够给到妈妈们力量,能够让她觉得自己是坚强的,是有力量来做决定和以后育儿的 。所以我们不希望妈妈有一个很创伤性的分娩经历,这样会对她后面人生和育儿中的自信心有很大的打击 。
分娩陪伴和产后陪伴在分娩中和分娩后都负责哪些工作呢?
玛丽莲:研究结果告诉我们如果一个妈妈在自己的分娩过程中请了一个分娩陪伴的话,那么她对自己分娩经历的满意度是提升的 。母乳喂养成功率也是所增加的 。
医疗界的一个黄金数据库COCHRANE数据的库 。分娩陪伴处于有益的这一栏里 。妈妈分娩发动之后,这个分娩陪伴就会去陪着她,在那里支持她 。在这个陪伴的过程中,不断的鼓励她的过程中,这个妈妈就会知道这个孩子是会出来的,我是能够有能力生这个孩子 。帮助她建立自己有能力生孩子信心 。
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