孩子发烧不能用退烧药是真的吗

就在前天(2018年1月31日) , 国家食品药品监督管理总局发布公告 , 对注射用赖氨匹林的说明书再次修订 , 提出:16岁以下儿童慎用 , 3个月以下婴儿禁用!因为儿童用药后可能引起可怕的瑞氏综合征!
赖氨匹林之所以有退热、镇痛、抗炎的作用 , 是因为它能水解为赖氨酸和阿司匹林 , 900mg赖氨匹林相当于约500mg阿司匹林 。
阿司匹林我们都知道 , 是一种常见的解热镇痛药 。但它除了有解热镇痛的作用外 , 还有抗血小板聚集的抗凝作用 , 可能引起任何部位出血 。

孩子发烧不能用退烧药是真的吗

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曾有大量流行病学调查显示 , 儿童在患流感后用阿司匹林 , 患瑞氏综合征的风险将显著升高!而瑞氏综合征会造成体内广泛的线粒体受损 , 尤其危害肝脏和大脑 , 一旦发生 , 死亡率非常高 , 约有高达30%~40%的患者会因脑损伤而直接死亡!
因此 , 我国规定发热儿童禁用阿司匹林!
同时 , CFDA也曾在2016年就提出警示:应尽量避免使用含有阿司匹林的中成药 。
含阿司匹林的中成药有:菊蓝抗流感片、金羚感冒片等 。
上面已经说过 , 赖氨匹林进入体内会分解释放出阿司匹林进而发挥作用 。因此在国外 , 为防止发生瑞氏综合征(Reye综合征)的高风险 , 赖氨匹林一般不用于儿童!
我国也在前天发出公告 , 16岁以下儿童慎用 , 3个月以下婴儿禁用!并将注射用赖氨匹林的不良反应修订为:
16岁以下儿童使用本品可能发生瑞氏综合征 。1—2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品 。
如该人群使用本品后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安等表现 , 应警惕瑞氏综合征 。此种情况虽少见 , 但神经系统症状进展迅速 , 可危及生命 。
儿童流感样症状的判断标准为:
患者在流感高发季节出现季节性的急性高热 , 体温超过38.5℃ , 出现寒颤、全身疼痛、乏力、头痛、关节疼痛、咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞、流涕和咽喉部肿胀等临床症状和体征 。(来源:中国卫生标准管理)
此外 , 孕妇及哺乳期妇女也禁用赖氨匹林!
因为赖氨匹林容易通过胎盘 , 妊娠早晚期用药都有致畸危险 , 长期使用可使产程延长 , 产后出血增多等 , 故孕期禁用;
由于赖氨匹林也可在乳汁中排泄 , 长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应 , 故哺乳期妇女也不宜用 。
最后还想说一点 , 孩子感冒发烧时 , 宝爸妈固然着急 , 
但退烧针真不能随便用 。别一到医院就嚷嚷着打退烧针 , 已经忙到炸的儿科医生哪有时间跟你细细解释 , 或许他心里正暗暗地想 , “你难道是在逼我用赖氨匹林吗?”
学习育儿知识 , 不仅为了心里有底 , 也为医患沟通更省心 。


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