那么，按需给药和每日给药的区别在哪呢？上面说到了，口服达泊西汀（30毫克或60毫克），不管是按需服用还是每日服用，站在药物代谢特点角度来说，都能够有效治疗早泄 。

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但是站在药物的实际运用角度来说，区别就来了 。第1个区别，按需服用出现无效的概率较高，而每日服用基本不会出现无效的情况 。第2个区别，按需服用的疗效不及每日服用 。
为什么这么说呢？
先来看看第1个区别：为什么说按需服用无效概率高，每日服用基本不会无效？简单一句话，因为药物代谢特点是一个比较理想化的概念，研究出来的药物特点（治疗作用），是在一个比较标准、固定的实验环境中进行的 。
所以药效研究数据只能说是一个平均的相对值，并不是广泛适用的绝对值 。到实际人体使用的时候，实际的情况未必和研究出来的药物特点（治疗作用）是一样的 。

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打个比方，达泊西汀的药物代谢特点表明，按需服用便有效，但是有可能某个人实际服用的时候，受到个体差异性的影响、周围环境的影响，按需服用并不一定有效 。
再打个比方，达泊西汀的药物代谢特点表明，按需服用药物1小时之后，药物在身体内达到最大的血药浓度，这个时候药效就是最好的 。按照这个代谢特点，性生活前1小时服用达泊西汀，针对早泄的疗效最好 。
但是这1小时也是一个比较理想化的时间，到某个人实际服用的时候，如果身体吸收能力较弱，或者基因多态性决定了对达泊西汀就是吸收比较慢，那么这种情况下，提前1个小时服药性生活，针对早泄就不一定能够有效了 。
这2个比方就可以很好的解释，为什么说按需服用达泊西汀很有可能出现针对早泄无效的情况 。

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而每日服用达泊西汀，5天药物在身体内便可达到稳态的血药浓度，这个时候药效最稳定 。虽然这个代谢特点也是一个理想化的时间，但是由于连续5天的服用，至少在同一个个体身上，血药浓度肯定比按需服用更高、更稳定，这样就可以最大限度的把按需服用无效的概率降到最低，把按需服用疗效不佳的概率降到最低 。
再来看看第2个区别：每日服用为什么效果优于按需服用根据现有研究，早泄和人体中的一种神经递质缺乏有关，这种神经递质的名字叫做“5羟色胺” 。
达泊西汀能够治疗早泄的根本原因，是因为能够增加人体神经突触内的“5羟色胺”浓度，从而激活“5羟色胺受体”，以此来达到治疗早泄的目的，理论上来说神经突触内的“5羟色胺浓度”越高，性生活时间越长，出现早泄的概率越低 。
但是按需服用和每日服用达到的效果是不一样的 。

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按需服用达泊西汀，神经突触内的5羟色胺浓度突然增高之后，5羟色胺受体会“不耐烦”地反过来向神经发射信号，神经收到信号之后，反而会回收“5羟色胺”，于是“5羟色胺”的浓度会降低 。所以总的来说，按需服用达泊西汀，神经突触内的“5羟色胺”浓度是不增高或者轻微增高的 。
而每日服用达泊西汀，神经突触内的5羟色胺浓度不会突然增高，而是比较稳定的处于高值，这种情况下5羟色胺受体会“习惯”，敏感性降低，不会随意向神经发射信号，神经也不会随意的回收“5羟色胺” 。所以总的来说，神经突触内的“5羟色胺”浓度是处于稳定高值的 。

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