白细胞计数偏高(白细胞计数偏高有事吗)
作为血细胞的重要组成部分,白细胞的主要生理功能是防卫,参与机体免疫,消灭各种病原体 。那么,白细胞升高有哪些意义呢?下面给你解答!
生理因素

文章插图
【白细胞计数偏高会怎样 白细胞计数偏高有事吗】主要见于月经期,妊娠、分娩、哺乳期,情绪激动、饮酒、饱食等;
由于妊娠期胎儿在母体内作为抗原可引起母体免疫反应,白细胞作为重要防御机制成员会出现轻度增加,一般为(5~12)× 10?/L,最高达 15 × 10?/L 。
增加一般从妊娠 7~8 周开始,30 周达高峰,临产及产褥期显著增加,产后 1~2 周恢复 。
剧烈运动、高温严寒也可引起白细胞一过性增高,一般休息或复温后恢复;
采血部位不同也可使白细胞数出现差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些 。
药物因素
药物因素也可引起白细胞增高,如糖皮质激素、红霉素、头孢类、儿茶酚胺类药物等 。
疾病及应激因素
01 细菌感染
包括脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎、败血症等 。
02 病毒感染
如乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、麻疹等 。
03 较重的组织损伤或坏死
如大手术后、烧伤、急性创伤性大出血、血管栓塞等 。
应激状态下一般不高于 20 × 10?/L,且白细胞分类正常或中性粒细胞略增高,此时白细胞增高对机体有保护作用 。
04 中毒
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等代谢性中毒,汞、铅、有机磷、安眠药等化学药物中毒,昆虫、蛇毒素等生物毒素中毒,都可引起白细胞反应性增多 。
05 白血病
慢性粒细胞白血病时,白细胞总数可在(100~600)× 10?/L 以上;急性粒细胞白血病(M1、M2)、急性早幼粒细胞白血病(M3)可增至(10~50)× 10?/L 。
相当一部分为异常白细胞,可产生局部浸润症状,如侵犯牙龈引起牙龈增生,侵犯眼引起绿色瘤等,需要针对性化疗及免疫治疗 。
06 恶性肿瘤
某些肝癌、胃癌等,因癌组织可产生促粒细胞生成因子,其坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放入血,可出现白细胞升高 。
07 儿童和青少年胰岛素抵抗
2017 年,韩国汉城延世大学医学院 Lee 等根据白细胞计数水平对 2761 例儿童和青少年进行了分层,并利用 Logistic 回归分析来确定白细胞与胰岛素抵抗的相关性 。
结果显示,胰岛素抵抗发病率随白细胞计数上升而增加,后者可作为儿童和青少年胰岛素抵抗及抵抗预测的有用指标 。
掌握了白细胞升高的意义后,临床遇到白细胞计数升高,我们该如何分析?
01 中性粒细胞升高
细菌感染是中性粒细胞升高的主要因素,但非典型病原菌、真菌、病毒等感染也可致中性粒细胞升高 。
在生理情况下,中性粒细胞在下午较早晨为高,新生儿、月经、妊娠后期及分娩时、淋浴后、高温严寒等,均可使其暂时性升高 。
非感染性疾病,如脑梗、心梗、急性溶血、出血、严重组织损伤、手术后,白细胞总数及中性粒细胞可增多 。尤其在急性大出血后 1~2 小时,即使血红蛋白含量及红细胞尚未下降,白细胞数及中性粒细胞也可明显增多,内出血时白细胞可高达 20 × 10?/L 。
尿毒症、酮症酸中毒、急性化学药物或生物性中毒,以及血液与实体肿瘤、血管炎、成人 Still 病、肾上腺皮质激素的使用等,也可引起白细胞和(或)中性粒细胞增高 。
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