原因：①子宫穿孔；
②节育器过大、过硬、子宫薄软，子宫收缩；
处理：经腹或腹腔镜下取出 。
2.节育器嵌顿或断裂——部分器体嵌入子宫肌壁，发生断裂
原因：放置时损伤子宫壁；或带器时间过长；
处理：宫腔镜下取出 。
3.节育器下移或脱落——常见于放置IUD一年之内
原因：①操作不规范，放置未达宫底部；
②IUD与宫腔大小、形态不符；
③月经过多；
④宫颈内口过松或子宫过度敏感 。
4.带器妊娠
原因：多见于IUD下移、脱落或异位 。
处理：一经确诊，行人工流产同时取出IUD 。
【环禁忌证】
①妊娠或妊娠可疑；
②生殖道急性炎症；
③人工流产后出血多，怀疑有妊娠组织物残留或感染可能；
④ 近3个月内有月经失调、阴道不规则流血；
⑤生殖器官肿瘤；
⑥生殖器官畸形如中隔子宫、双子宫；宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；
⑦严重的全身性疾病；
⑧宫腔＜5.5cm或＞9.0cm；
⑨有铜过敏史 。
炎症、出血、宫口松
【环副作用】
最常见：不规则阴道流血→经量增多、经期延长、
→经前点滴、经后淋漓 。
少数：白带增多、下腹胀痛 。
3，避孕工具1.男用避孕套——避孕＋防性传播疾病
2.女用避孕套
3.阴道隔膜
4.阴道避孕海绵
4, 输卵管结扎术（女性绝育术）（一）适应证
√安全、永久性节育措施
√要求接受绝育手术且无禁忌证者；
√患严重全身疾病不宜生育者 。
（二）禁忌证
①24小时内两次体温达37.5℃或以上 。
②全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术 。
③患严重的神经官能症 。
④各种疾病急性期 。
⑤腹部皮肤有感染灶或患有急、慢性盆腔炎 。
（三）并发症
1.出血：腹腔内积血或血肿 。
2.感染
3.脏器损伤：膀胱、肠管损伤 。
4.输卵管再通：1%～2%再通率 。
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5，其他 避孕方法1.定义：是指那些在无保护性交后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法 。
2.适应证：
①未采用任何避孕方法者；
②避孕失败者（阴茎套破裂、滑脱、过早取出，IUD脱落、避孕药漏服）
3.方法
第一招：紧急避孕药
（1）左旋炔诺酮（毓婷）：无保护性交后72小时内服0.75mg，12小时重复一次 。
（2）米非司酮：无保护性交120小时之内服用10mg或25mg，1片即可 。
第二招：紧急放入宫内节育器
---无保护性交后5天内（120h）放置IUD 。
4.副反应：
紧急避孕药——可导致恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱，一般不需特殊处理 。
注意：紧急避孕仅对一次无保护性生活有效，避孕有效率明显低于常规避孕方法，且紧急避孕药激素剂量大，副作用亦大，不能替代常规避孕 。
（二）自然避孕
1.日历表法：仅适用于周期规则妇女，排卵通常发生在下次月经前14日左右，据此推算出排卵前后4～5日为易受孕期 。其余时间视为安全期 。
2.基础体温法和宫颈黏液观察法：
→基础体温的曲线变化与排卵时间的关系并不恒定、
→宫颈黏液观察需要经过培训才能掌握 。
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