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【何为三高人群 三高人群】



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高血糖、高血压和血脂代谢紊乱患者，即我们俗称的“三高”患者十分有必要进行健康管理，以降低心血管疾病的发生 。
针对“三高”人群的健康管理，首先就是要对生活方式进行改善，改善可干预的危险因素会大大提高病人的预后水平 。例如让腹型肥胖的病人进行减重，一方面节制饮食，减少饱和脂肪酸的摄入，增加蔬菜、水果在餐食中的比例；另一方面要增加运动量，每天进行30-40分钟的中等强度体育活动，而且每周至少5次 。就是要管住嘴、迈开腿，而且二者一定要结合，不能光控制饮食不运动，或只运动不控制饮食 。对于腹型肥胖人士来说，这也是预防糖尿病最好的方法 。除此之外，吸烟的患者也需要尽快戒烟 。总之，在整个生活方式都改善的前提下，才能够改变患者体重 。在降低血压和血糖的同时，还可以改善病人的脂质谱，进而改变和体重相关的危险因素的程度，如此才能起到预防心血管疾病的作用 。
情况较为严重的患者，除了改善生活方式，药物干预也是非常重要的 。对于高血压病人，我们需要用药控制病人的血压，对于高血糖的病人同样需要用药控制病人的血糖，对那些已经有靶器官损伤的，如糖尿病、高血压带来器官损伤的病人，我们需要用药物保护器官 。
一些相对比较新的降糖药物，例如胰高糖素类似物，像利拉鲁肽、SGLT2抑制剂，像恩格列净、达格列净这两大类的药物，除了降糖作用之外，还有很好的心血管保护作用 。用药调整以前是纯粹降糖，现在用药后除了降糖以外，还会保护心血管，比较适合心血管病合并血糖高的患者使用 。
文/刘晓旭
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