顾建文、谭荣 ， 解放军306医院

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临床上莫名其妙 ， 发现在横纹肌 ， 筋膜、肌腱及骨膜深层软组织突然长个包块 。产生各种不适 ， 甚至压迫比邻的重要神经 ， 比如坐骨神经等发生剧痛 ， 以及背、颈、肩部皮下组织内出现硬块伴有疼痛 。这种情况要高度警惕骨化性肌炎(myositis ossificans)
骨化性肌炎是指肌肉或其他软组织发生的异常骨化 。主要分两型：外伤性和进行性骨化性肌炎 。病变主要位于横纹肌 ， 也可累及筋膜、肌腱及骨膜等 ， 以四肢、肩及臀部深层软组织多见 。
诊断要点：

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1、好发于青年男性 。
2、50%以上见于外伤或手术后 。
3、外伤性骨化性肌炎：病灶多较局限 ， 早期有肿胀、疼痛及邻近关节活动受限 ， 肿块扪之较软 ， 可有增大趋势 ， 10周至6个月后肿块缩小 ， 质地变硬 。
4、进行性骨化性肌炎：多见于幼儿 ， 早期症状为背、颈、肩部皮下组织内出现硬块伴有疼痛 ， 当病情有进展累及胸锁乳突肌时 ， 头可歪向一侧 ， 甚至脊柱也发生侧弯 。

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X线平片
1、特征性表现是软组织内条形钙化和骨化影或肌肉与筋膜内团块状、长条状钙化和骨化影 ， 与骨干长轴平行 ， 为其典型表现 。晚期表现为蛋壳状 。
2、邻近骨的骨质结构正常 ， 无骨膜反应 。
3、若有陈旧性骨折线则有助于骨化性肌炎的诊断 。

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骨化性肌炎
骨化性肌炎系指肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象而言 。是骨外伤的一种并发症 ， 又称创伤性骨化性肌炎 。
【后背脊椎骨长了个疙瘩 脊椎骨长个包风水疙瘩】1、概述
骨化性肌炎（myositisossificans）为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积骨化性肌炎所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病 。病因不清 。一部份呈常染色体显性遗传 。常见于儿童或青年 。表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬 ， 但多数不伴疼痛 。全身肌肉均可累及 。剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂、出血和血肿形成 ， 多数病人血肿吸收 ， 但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成 ， 最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废 。X片检查可见肌肉内有羽毛状钙化 。临床应与职业病所致的局限性骨化性肌炎 ， 外伤性骨化肌炎等相鉴别 。

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2、病因
骨化性肌炎 ， 是指正常无钙化的组织发生了钙化以也叫异位骨化 。它的发生可与外伤性血肿有关 ， 有的并无明显原因 ， 它的基本病理改变是在纤维结缔组织中 ， 原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网 ， 钙盐沉积 ， 形成骨 。成熟的异位骨化具有骨的结构 ， 外层包裹纤维结缔组织 ， 里面是骨化性肌炎成骨细胞 ， 具有小梁结及类骨组织 ， 中心是活跃的原始细胞 。原则上应避免早期对受累局部进行热疗 ， 超声波 ， 按摩 。缓慢 。柔和的运动可预防挛缩 。应采用渐进性运动练习 ， 不当的治疗会使骨化加剧 ， 对妨碍活动的骨化的切除 ， 必须等到9-12个月或骨化成熟 ， 骨化静止后才可进行 。

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