在临床工作中，会遇到一些病人乳头或乳晕下出现脓肿，今天我们就来说说它的诊断与应对 。
乳头乳晕下脓肿是位于乳头或乳晕下方的囊袋（如囊肿） 。脓肿会压迫附近的组织，并伴有肿胀和炎症 。乳头或乳晕下脓肿可能引起疼痛、小肿块和乳头溢液 。
文章插图
乳头和乳晕下脓肿最常见于女性，但也在男性中发现 。脓肿中可能有许多不同的细菌，比如导致结核病的细菌、葡萄球菌等等 。
症状
与乳头或乳晕下脓肿相关的最常见症状包括：
- 乳头或乳晕上出现区域肿胀和疼痛
- 从肿胀组织中出现脓液或渗出物
- 发烧
- 类似于流感样症状
乳房腺管可能会被阻塞，使进入其中的细菌繁殖 。你的免疫系统会采取行动对抗感染，将白细胞送入阻塞区域 。当那些白细胞、坏死组织和细菌同时存在，就可能形成脓液 。
如果你的乳头受到损伤并且感染了，细菌可以通过皮肤，从而导致乳头乳晕下脓肿 。这在患有糖尿病史的人群中更常见 。
乳腺炎与乳晕下脓肿
乳腺炎是一种乳房的感染，有时可能导致脓肿的形成 。女性在哺乳期时，由于容易发生乳晕堵塞，因此最常发生乳腺炎 。
乳晕下脓肿基本上是形成包裹性的感染区域，其中身体通过在感染的组织区域周围形成囊壁，里边容纳细菌及坏死物 。非哺乳期女性（和男性）的脓肿的危险因素包括糖尿病，乳头损伤和吸烟 。
诊断
乳头或乳晕下任何疼痛的肿块都应该由医生检查 。
- 如果你在哺乳期，脓肿可能会很常见，通常不是癌症，但也要择期去医院进行评估，排除极小的癌症可能，千万不能掉以轻心 。
- 但是，如果不是哺乳期，乳头乳晕下出现的肿物是乳腺肿瘤甚至乳腺癌的可能性大大增加 。虽然疼痛的肿块最有可能是良性疾病，但仍可能需要治疗，而且去医院看医生并对肿块进行评估非常重要 。
治疗
对于任何乳房脓肿，通常建议使用抗生素和其他治疗方法 。
- 对于小脓肿，选择的治疗方法是抽吸（用注射器抽出液体和脓液），可以在有或没有超声引导的情况下使用 。
- 稍大的脓肿（超过3厘米直径）可能需要放置引流管 。这是一个小管（导管），插入皮肤并进入脓肿，以便持续引流新出现的脓液 。
另外，还需要抗生素来解决感染 。脓肿排出后，即使您的症状已经消退，服用抗生素也很重要 。如果细菌并非全部在脓肿中被杀死，那么您的症状就更容易复发 。
在某些情况下，脓肿可能持续或复发，需要进一步治疗 。幸运的是，似乎没有太多证据指出这些脓肿是发生乳腺癌的危险因素 。然而，继发于脓肿的瘢痕可能使乳房X线诊断更加困难 。
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