在今年上半年北京和上海的疫情“实战”中，重症患者陆续转为普通型和轻型并不少见 。


6月18日，在中国疾病预防控制中心周报上发表了一项大样本数据研究结果，由张文宏和马昕教授领衔，研究结果首次表明，非高危组奥密克戎患者重症率为0 。


这项多中心临床随访研究纳入了今年3月22日—5月3日期间33816名早期非重症奥密克戎感染者，最后有22人进展为重症，总体重症率为0.065%（22/33816），高危组重症率为0.238%（22/9260），非高危组重症率为0%（0/24556） 。据研究表明，相比于未进展为重症感染的患者，进展到重症的感染者平均年龄偏大（75.8岁vs 60岁）、未接种疫苗比例（54.5% vs 24.2%）更高 。


重症占比越来越低的当下，更多考验的是医疗能力，特别是ICU能力 。


英国重症监护国家审计研究中心数据显示，今年5月至11月期间，已完成疫苗接种的60多岁感染者中，10万人中仅有0.6例住院治疗病例 。


美国今年早些时候一项针对14.7万奥密克戎变异株感染者的研究同样显示，去年12月至今年1月期间，奥密克戎变异株导致的住院率为2.6%，需要进重症监护ICU的比例为0.47%，需要机械通气的比例为0.08% 。


对于疫情防控来说，最重要的承压方可能又回到了医疗端 。新加坡卫生部长王乙康近日表示，新加坡尽量不会通过收紧安全管理措施或是扩大疫苗接种来应对这一波疫情，而是要靠医疗能力来减缓冲击 。


2月底3月初的那波奥密克戎疫情高峰中，新加坡的日均新增病例达到了两万多例，但对ICU的占用率仅为10% 。到了5月，这一数据进一步下降至2% 。


与此相对的是，2009-2019年10年间，中国内地设置重症医学科的医院从1000多家增加到4000多家 。多位大三甲医院医生表示，这可以满足重症的救治需求 。




奥密克戎的迭代速度飞快，基本一年内会有2个新分支出现 。

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BA.2进化到BA.5，疫苗是否也随之进化了？


目前来看，疫苗的迭代并没有跟上病毒变异的脚步，针对奥密克戎的下一代疫苗还没上市 。


4月13-14日，我国三款针对奥密克戎（Omicron）变异株的疫苗已在香港开展临床试验 。


6月25日，美国辉瑞公司和德国疫苗厂商BioNTech也公布了一项最新的疫苗研究数据，显示两种剂量的奥密克戎特异性单价疫苗和二价疫苗作为加强针，都能有效地提升应对奥密克戎BA.1毒株的中和效果，并且使用奥密克戎单价疫苗的中和效果更好 。




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人们最大的担心是，这几款疫苗都是针对BA.1进行设计研发的，对BA.5是否也有保护率？


对此，莫德纳宣布公司候选的奥密克戎二价疫苗，同样能应对目前快速传播的奥密克戎BA.4/5病毒 。虽然实际效力弱于原本设计应对的BA.1变异株，但该疫苗能够诱导对“整个奥密克戎”家族病毒产生“持续的保护” 。


中国CDC主任高福团队开展的分析显示，接种智飞的国产重组蛋白疫苗ZF2001，并且将第二针与第三针的接种间隔延长到4-6个月，能使接种者对BA.4/BA.5的中和抗体水平相对更高，可能是目前国内应对BA.5最佳的接种策略 。


目前没有科学研究证明新一代灭活疫苗迭代对BA.5有额外的效果作用 。


但是，灭活疫苗仍是中国内地的主力疫苗，数据显示，自去年12月15日到今年5月30日，中国疫苗累计接种量6.39亿剂，其中科兴新冠疫苗接种量为3.16亿剂，科兴疫苗的占比约50% 。科兴控股新闻发言人刘沛诚曾说，国内接种的新冠疫苗中，每2剂中就有1剂是科兴新冠疫苗 。

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