活检穿刺疼吗 活体穿刺疼吗


疼痛分级12级有些人还是知道的 , 根据疼痛程度的不同 , 级别越高 , 身体感觉越痛苦 。然而 , 你知道吗?关于疼痛 , 不仅分程度不同 , 而且疼痛的性质与种类也不一样呢 。
疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、 情感、认知和社会维度的痛苦体验。

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除了说 好痛 , 好痛 , 好痛!疼痛还能怎么描述呢?这是个很尴尬的问题 , 确实有些痛真的是只可意会 , 不可言传 。所以在临床上 , 疼痛看诊医生会运用疼痛问卷表 , 客观 , 准确的了解病患属于哪种性质的疼痛 , 来协助诊断病情 。而像撕拉痛?穿刺痛?灼热通?这种疼痛的描述是不是很熟悉 , 虽然生动形象 , 但却并不利于具体病理的判断呢 。
那就让我们看看临床医学上 , 疼痛的性质分为哪些种呢?
基于病理生理学将疼痛分为6类:
炎性疼痛:
【活检穿刺疼吗 活体穿刺疼吗】病因包括感染和损伤 , 感染和损伤具有共同的组织病理:炎症 。炎症又可分为组织源性、免疫源性和神经源性炎症 。绝大部分头颈肩腰腿关节疼痛、肌筋膜痛属于炎性痛范畴 。

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神经病理性疼痛:
病因包括神经卡压、神经缺血缺氧、切断及细菌、病毒侵犯 。具有共同的组织病理及神经生理改变:神经变性、无髓鞘纤维缺失和有髓鞘纤维脱髓鞘、中枢神经系统可塑性变化及传导异常等 。脱髓鞘原因 , 其中有神经内微循环障碍及结缔组织增生 , 如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变脑卒中后中枢痛和交感神经病变等 。

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癌性疼痛:
癌性疼痛是一系列不同病理生理改变所引起的综合症 , 包括早期炎性疼痛 , 随着病程进展出现感觉神经与交感神经损伤引起的神经病理性疼痛、内脏痛、骨损伤、细胞死亡、骨痛等 , 并同时导致疼痛情绪改变引起焦虑、恐惧、认知障碍等 。
痉挛性疼痛;
又称缺血性疼痛 , 其组织病理生理改变包括血管、骨骼肌或内脏平滑肌等结构性或功能性变化 , 导致血管狭窄、组织缺血、功能障碍等 , 如大部分内脏痛、雷诺病、手术后平滑肌痉挛等 。
心因性疼痛:
人体中枢神经系统在接受外周伤害性感受传入过程中不仅整合了疼痛感觉的产生 , 伴有疼痛情绪的变化与体验 。随着功能核磁共振对大脑功能研究进展 , 在机体疼痛产生时人体对中度及以上疼痛产生明确的分析整合 , 并引起控制情绪调节的脑内核团功能增强 , 从而影响情感认知和疼痛调节等生理反应 。疼痛的产生与社会心理因素在时间及程度上保持一致 , 伴随抑郁和焦虑情绪状态 。
其他:
包括特发(原发)性疼痛、反射性疼痛(牵涉痛)以及非疼痛性疾病(如多汗症、睡眠障碍等) , 这类疾病发病病因不明确 , 病理生理改变复杂多样 , 发病机制尚未探明 。

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