（3）低出生体重儿甚至在 171 - 239μmol/L(10 - 14 mg/dl)即可发生胆红素脑病 。低出生体重儿发生胆红素脑病时通常缺乏典型症状 ， 而表现为呼吸暂停、循环呼吸功能急剧恶化等 ， 不易诊断 。
胆红素脑病的诊断主要依据患儿高胆红素血症及典型的神经系统临床表现；头颅磁共振成像 (MRI) 和脑干听觉诱发电位可以辅助诊断 。

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早期干预治疗是防止重症新生儿高胆红素血症的发生和预防胆红素脑病的关键
1.换血疗法：换出过多的胆红素和致敏的红细胞 ， 降低血清胆红素 。
2.蓝光治疗：改变胆红素的结构 ， 使胆红素更易排出 。
3.药物治疗：补充白蛋白或血浆可减少游离胆红素 ， 使透过血脑屏障的胆红素减少 。
4.及时治疗原发病可降低胆红素脑病的危险因素 。
5.已发生胆红素脑病者 ， 根据各期表现给予对症治疗 。后遗症期可指导早期干预智力和运动发育 。


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减少胆红素脑病发生的关键在于预防
积极降低胆红素水平 ， 同时尽量减少高危因素的发生

• 在宝宝出生头1周 ， 家长需要密切关注宝宝皮肤黄染情况 ， 监测胆红素增长情况 。
• 对于重度新生儿高胆红素血症 ， 一定要遵医嘱 ， 住院蓝光等治疗 。
• 一旦重度黄疸宝宝出现拒奶、反应差 ， 就需要引起家长、医生重视 ， 防止胆红素脑病发生 。

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