治宜温阳补肾、化瘀祛斑 。
方用熟地黄20g ， 山茱萸10g ， 黄精15g ， 丹参15g ， 鸡血藤15g ， 当归10g ， 川芎6g ， 白芷10g ， 巴戟天10g ， 薏苡仁15g ， 补骨脂10g 。
病例 2
王某 ， 女 ， 37岁 ， 2002年始发闭经、经量少 ， 继则面部出现形如地图状黄褐斑 ， 伴腰膝冷痛 ， 四肢不温 ， 舌淡 ， 脉沉 。
【祛斑什么最有效 用什么方法可以祛斑】用上方连服14剂后 ， 黄褐斑颜色变浅 ， 上述诸症减轻；后以上方加减 ， 共为细末炼蜜为丸 ， 早晚各1丸 ， 连服2月 ， 上症愈 ， 黄褐斑消失 。随访1年未复发 。
肾虚肝郁
肾阴不足 ， 肝肾同病 ， 肝阴不足 ， 肝郁气滞 ， 气机不畅 ， 气血瘀滞不能上荣于面而生斑 。
症见皮损色褐或浅褐色 ， 经前斑色加深 ， 分布于前额及两颊 ， 伴有失眠多梦 ， 胸胁胀满 ， 经前乳房胀痛及头痛 ， 月经先后不定期 ， 经量或多或少 。舌苔薄白 ， 脉弦 。
治宜益肾调肝 ， 化瘀祛斑 。
方用柴胡10g ， 当归10g ， 白芍10g ， 熟地黄20g ， 黄精15g ， 丹参15g ， 丹皮10g ， 白芷10g ， 甘草6g 。
病例 3
李某 ， 女 ， 36岁 ， 2001年3月因婆媳不和 ， 心情不畅 ， 而致失眠多梦 ， 经前乳房胀痛 ， 心烦易怒；月经先后不定期 ， 且量少色黯 。
继则面部出现黄褐斑 ， 经前斑色加深 ， 以前额及两颊为重 ， 服上方月余 ， 上述症状消失 ， 色斑变淡 ， 后继服月余 ， 黄褐斑消失 。
体会
皮肤与各个脏腑、经络都有着直接的关系 ， 面部皮肤的盛衰直接反映身体的健康状况 。黄褐斑 ， 中医称“黎黑斑” 。
《外科正宗》谓：“黎黑斑者 ， 水亏不能制火 ， 血弱不能华肉以致……色枯不泽 。”
以此看此病病机多为肝肾阴亏、肝气郁结、气滞血瘀引起的面部发斑 ， 根据韩冰老师的分型治疗 ， 通过补肾调肝 ， 化瘀祛斑法达到祛斑的效果 。
参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》（1994） 。治愈 ， 颜色皮肤呈正常肤色；好转 ， 皮损消褪30%以上；无效 ， 皮损无改变或消褪不足30%。
临床观察58例病人 ， 痊愈41例 ， 好转12例 ， 无效5例 ， 总有效率91.37% 。
其中伴有月经不调者33例 ， 服药2月后治愈25例 ， 好转8例 。
伴有乳腺增生者25例 ， 服药2月后治愈18例 ， 好转7例 。
伴有子宫肌瘤、卵巢囊肿者的肌瘤、肿块大小也有一定改善 。临床疗效满意 。
▍版权声明：本文来源于2003中华中医药科技成果论坛中华中医药学会科学技术奖颁奖大会 。版权归创作人所有

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