对于烧烫伤而言,首先应在烫伤后及时用常温/冷水冲、或用湿纱布或毛巾冷敷等降温处理,以不引起浸渍(皮肤角质层含水量过多,皮肤发白、起皱松软)为度减轻真皮的损伤,是减少瘢痕形成的关键一步 。

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4、原发性皮肤病早控制:
对于损伤真皮层的原发性皮肤疾病,比如囊肿结节性痤疮、较重的毛囊炎、皮肤软组织感染等,应及时积极有效地治疗,尽早将原发疾病控制好 。
很多重度痤疮患者就是忽视了这点,最终导致满脸的痘坑(凹陷性瘢痕),人到中年了带着满脸的“火星坑”铭记着自己的青春,悔不当初 。

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此外,我们还可以考虑用硅胶片或硅凝胶、复方肝素钠尿囊素乳膏、局部压迫等来抑制瘢痕的生成 。
不过需要啰嗦一句的是,很多患者将此类药物理想化成“预防瘢痕形成”的神药,觉得自己用上这些产品或者药物之后,瘢痕就无忧了 。
但这里恐怕要让大家失望了——控制瘢痕最关键的还是前面提到的那些防控措施,如果那些措施做得不到位,皮肤损伤程度没有尽可能地降到最低、伤口没有做好科学的处理,光想着靠“抑制瘢痕的药”来控制瘢痕的形成是不现实的 。

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抑制瘢痕形成的药物和产品,其效果是微弱的,临床观察疗效甚至有争议,更多的可能只是发挥了对创口局部的舒缓作用,或许对于“瘢痕焦虑症”患者只是起心理安慰作用 。
然而,更多的人可能已经没有机会去采取这些防控措施了,因为他们身上的瘢痕已经形成 。

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要想知道瘢痕如何治疗,那首先要清楚自己身上的瘢痕到底属于什么类别 。
根据瘢痕的外观形态,我们一般把瘢痕分为:
l 凹陷性瘢痕
相对正常皮肤表面存在凹陷萎缩的瘢痕,比如痤疮后的痘坑 。

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l 增生性瘢痕
相对正常皮肤表面有增生凸起的瘢痕,但是瘢痕的界限还在原有创伤或伤口范围内 。

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l 瘢痕疙瘩
这也是相比正常皮肤表面而言有增生凸起的瘢痕,但是增生的瘢痕界限超出了原有创伤或伤口的范围,这种一般见于有瘢痕疙瘩遗传体质的患者 。

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搞清楚了自己的瘢痕属于哪种类别,那对应处理措施就会不一样 。比如:
1、针对凹陷性瘢痕,可以采取二氧化碳点阵激光、微针、皮下分离、局部填充等手段,在皮肤科最常治疗的就是痤疮后的痘坑 。
2、针对增生性瘢痕,目前最普遍采取的是皮损内注射治疗,就是在瘢痕局部打针 。一般打糖皮质激素或者5-氟尿嘧啶,还可以采取比如脉冲染料激光来破坏瘢痕内的血管,从而缩小改善瘢痕 。
3、对于顽固的瘢痕,以上手段治疗无效的话,可以采取手术切除的手段来处理 。
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