作者：陈奇权 审稿专家：杨希川


“没受过伤不足以谈人生！”作为皮肤科医生，我常常这样安慰我的患者 。小磕小碰，总避免不了，可是留不留疤这个问题，却是很多人关心的“面子问题” 。
这天，门诊来了一位患者，自诉一年前在当地医院做了甲状腺瘤切除手术 。虽然手术很成功，甲状腺的问题已经解决，但皮肤还是毫不留情地用一道瘢痕来铭记自己曾受过的伤害 。

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其实这样的现象很常见，瘢痕是手术最常见的后遗症之一，比如剖腹产术后的瘢痕 。而除了手术，其他针对皮肤的各种创伤如外伤、烧烫伤，还有像痤疮这样的皮肤疾病，都会有形成瘢痕的风险 。
皮肤作为人体面积最大的器官，背负着保护我们机体的重任，把外界的一切伤害都扛在自己身上，自然免不了受伤 。而瘢痕的形成，很多时候是皮肤功勋的见证，但我们真的不想要它 。


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疤痕真不可避免么？其实也不尽然！医学发展到今天，我们对于皮肤创伤和疤痕的了解已经越来越多，各种治疗药物和技术手段也越来越多，现在我们还是能够基本做到对疤痕的可防、可控、可治 。


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首先需要对皮肤损伤进行初步的评估 。
瘢痕是皮肤损伤累及真皮层、由真皮层启动修复机制而最终形成的 。
而相对浅表的损伤，如果只损伤了表皮的话，并不会形成瘢痕——比如一度烫伤、皮肤挤压摩擦后的水疱大疱、光电手段处理表皮问题（比如激光治疗雀斑）所导致的损伤 。


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因此并不是所有的皮肤损伤都会留下瘢痕，只有损伤到了真皮，才会导致瘢痕的形成 。很不幸的是，包括各种手术在内的大多数情况，都属于后者 。
既然很多时候真皮损伤不可避免，那它导致的瘢痕也就不可避免了 。所以，瘢痕是没办法预防的，只能在受伤后进行控制 。


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虽然无法完全避免瘢痕形成，但是我们可以通过多种补救手段，来控制和减轻瘢痕的严重程度 。比如：
1、伤口消毒：
外伤后及时对伤口进行清洁和消毒、清创，必要时进行预防性的抗感染治疗，可以避免继发感染和诱导过度炎症反应，导致真皮损伤加重 。
所以一旦出现皮肤外伤，如果自己没有相应的专业知识和处置条件，及时就医是最好的选择 。


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2、科学缝合：
由医生完成对伤口的初步判断和以上处理后，对于能够缝合的伤口，会尽可能及时科学地缝合，这样可以加快伤口愈合和减少瘢痕形成 。
对于手术切割伤而言，手术切口尽可能地小（由医生根据你的病情决定，如果能做微创会建议你选微创，但有些情况必须开刀），保证手术切口的清洁干净，切缘规整，缝合时减张并对合整齐 。
如果这些环节做得不到位，后续一切瘢痕预防和治疗都是白搭 。


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3、降温处理：

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