有时候一觉醒来 ， 发现眼睛肿了；或者是手、胳膊、腿、脚肿了 。为什么总是面部或者手脚四肢容易浮肿？今天咱们来一探究竟 ， 同时也来讲一讲宣肺利水、通阳利水、健脾利水、温肾利水四种方式消除水肿的大不同 ， 关于水肿你想知道的这一文就够了！

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浮肿是指通身水肿 ， 按之凹陷者. 《内经》中又称之为“水”、“水肿”.并分为“风水”、“石水”、“涌水”等症候 。《金匮要略》又称“水气” ， 并分为“风水”、“皮水”、“正水”、“石水”数种；朱丹溪则分成“阳水”、“阴水”两大类 。

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【常见病因及症状】
(1)风寒袭肺：眼险先肿 ， 来势迅速 ， 继而四肢及全身皆肿 ， 畏风恶寒 ， 或伴发热 ， 骨节痿痛 ， 小便少 ， 舌苔薄白 ， 脉浮紧 。
(2)风热犯肺：突然眼险和面部浮肿 ， 发热恶风 ， 咳嗽 ， 咽红肿痛 ， 尿短少 ， 舌边尖微红 ， 苔薄黄 ， 脉浮数 。
(3)水湿困脾：肢体浮肿 ， 起病缓慢 ， 病程较长 ， 肿势多由四肢而起 ， 腹部、下肢明显 ， 身重困倦 ， 胸闷泛恶 ， 口淡 ， 尿清而短 ， 舌苔白腻 ， 脉沉缓或沉迟 。
(4)脾阳虚：水肿腰腹以下为甚 ， 反复不愈 ， 按之凹陷不起 ， 神倦肢冷 ， 纳减便溏 ， 小便量少 ， 色清 ， 舌质淡 ， 苔薄白水滑 ， 脉沉缓 。
(5)肾阳虚：全身水肿 ， 肿势多先由腰足始 ， 腰以下肿明显 ， 两足内侧尤剧 ， 腰膝酸软沉重 ， 阴囊湿冷 ， 怯寒肢冷 ， 小便量少色清 ， 舌淡胖 ， 苔薄白 ， 脉沉细弱 。
(6)气血两虚 ， 渐见面部、四肢浮肿 ， 面色咣白或萎黄 ， 唇淡白 ， 头晕心悸 ， 气短 ， 纳少体倦 ， 精神不振 ， 舌质淡少苔 ， 脉虚细无力 。

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【病因分析与鉴别】
(1)风寒犯肺浮肿与风热犯肺浮肿：前者因水液翰布和排泄发生障碍导致水湿停留 ， 出现小便不利和水肿；后者为肺气闭郁 ， 失于清肃则不能通调水道 ， 发为水肿 。前者有风寒在表的恶寒重发热轻、骨节痛等风寒袭表 ， 太阳经气不舒等表现 ， 后者有风热犯表的发热重恶寒轻、咳嗽咽红、尿短赤等风热表证 。
(2)水湿困脾浮肿与脾阳虚浮肿：水湿困脾浮肿多由脾为湿困 ， 运化失职 ， 水湿不得下泄 ， 泛于肌肤发为水肿 。脾主四肢 ， 脾为湿困发为水肿 ， 肿多由四肢而起；湿困于内 ， 清阳不升 ， 故头重如裹；湿性多浊 ， 水湿内停则身重困倦 ， 口淡；湿困中焦 ， 升降失调 ， 胃失和降 ， 则胸闷泛恶；湿为阴邪 ， 水湿内困 ， 膀胱气化不利 ， 尿清而少 ， 总之 ， 水湿困脾水肿辨证时需抓住湿邪重这一特点 。而脾阳虚浮肿多由脾虚运化无权 ， 阳虚不能制水而发为水肿 ， 其肿腹腰以下为甚 ， 常反复不愈 ， 按之凹陷不起 。且伴肢冷倦怠 ， 纳呆便溏等脾阳不足的症状 。

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