张阿姨患糖尿病已经十多年了，血糖的控制一直不大理想 。不久之前，她在剪脚指甲的时候，一不小心剪破了脚趾 。过了一段时间，这个小伤口没有愈合，张阿姨的脚趾还出现了发黑、发暗的现象 。医生诊断为“糖尿病足”，并告诉张阿姨，如果病情得不到控制，甚至会导致截肢......
一个小伤口怎么会导致要截肢呢？来听听专家讲解糖尿病足 。

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糖尿病足
一种严重的糖尿病并发症


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发病率高 。在我国，18岁以上成人的糖尿病患病率已经达到了11.1%；60岁以上人群中糖尿病的患病率达到20%以上 。其中，糖尿病足的患病率高达8.1% 。
病死率高 。全球范围内每20秒钟就有一位糖尿病患者需要截肢治疗 。在我国，糖尿病足患者病死率在11%左右；接受截肢患者的糖尿病足病死率高达22% 。
预后差 。糖尿病患者截肢后五年内的死亡风险在68%左右 。


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糖尿病患者的身体长期暴露在高血糖状态下，血管受到损伤并形成斑块，无法正常地将营养物质输送到人体末梢部分，足部组织就会缺乏营养 。同时神经也会受到损伤而发生病变，人体对外部危害性刺激不敏感 。糖尿病患者的伤口往往不容易愈合，一旦感染，综合上述因素，患者就会出现糖尿病足 。
四个测试
看你离糖尿病足有多远
1
足部触觉测试


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十克单丝测试 。一根细尼龙丝弯曲后能够对皮肤产生10克的压力，分别刺激左右脚的大脚趾底部、第一、三、五趾骨和足跟部位 。只要有一个点没有感受到刺激，就存在糖尿病足的风险 。


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用扫床时用的小扫帚上的塑料细丝，或者用手去轻轻触碰上述足部位置，也可以简单进行这个测试 。
2
足部凉温觉测试


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取家中常用洗脚盆并盛入凉水，不断加入热水到自己觉得最舒服的温度，并记录水温 。


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糖尿病患者发生神经病变之后，无法正常感知水温 。如果温度过高，患者又没有感知的时候，会对人体造成损伤 。
专家建议：
糖尿病患者泡脚水温度应不超过40℃；
糖尿病患者泡脚或泡温泉的时间应不超过15分钟；
建议用手背测水温 。
3
踝反射测试


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在平躺状态下，测试腿向外展，暴露跟腱部位 。用叩诊锤叩击糖尿病患者跟腱处并观察是否会出现踝反射 。糖尿病患者体内的糖基化终末产物有时会堆积在韧带上，这样韧带对外界的刺激应该产生的反射功能就会有所减退 。因此，如果没有出现踝反射，要警惕糖尿病足的风险 。
4
足部震动觉测试


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将震动的音叉置于患者足背部，测试患者能否感受到音叉的震动 。如果判断不准确，就表明患者糖尿病足的风险较高 。

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