5种门诊慢特病具体是指高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗,如果在省外治疗报销,需要参保地开通跨省直接结算后方可 。
之前,山西省选择了省直系统和吕梁市作为门诊慢特病跨省异地直接结算试点,并在去年年底前率先实现5中门诊慢特病医疗费跨省直接报销 。
今年开始,山西省在试点基础上逐步扩大开通范围,截止2022年6月底,山西省所辖太原市、大同市、阳泉市、长治市、晋城市、朔州市、忻州市、晋中市、临汾市和运城市等10个统筹地市,全部开通了门诊慢特病医疗费跨省双向直接结算 。
也就是说,2022年7月起,山西省实现了门诊慢特病跨省双向直接结算全省覆盖 。

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【山西全省11地市5种门诊慢特病全部可以在异地直接报销了】从此,山西省在职职工、灵活就业人员、退休人员、城乡居民凡是参加职工医保或居民医保的,在按照规定取得5种门诊慢特病资格并办理了跨省异地就医备案手续后,持本人社会保障卡或医保电子凭证在全国各地已经开通门诊慢特病的定点医院(全国各地5种门诊慢特病定点医院,在国家医保公共服务平台上都可以查到)治疗高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗的费用就可以直接报销 。
相当于,你在省外门诊5种慢特病只要支付自费部分就行了,报销部分无需你先垫付再到医保中心手工报销,而是在异地就医医院直接结算 。
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