农民缴纳医保后 ， 每个月还有返款吗？为啥自己没有收到这笔钱呢？农民参与医保后 ， 如果参与职工医保 ， 建立了医保个人账户 ， 每个月就会有一笔医保返款 ， 而如果参与的是新农合 ， 由于现在已经不再设立医保个人账户了 ， 那么缴费后就不会有医保返款的 。因此 ， 缴纳医保后 ， 如果没有收到医保返款 ， 也是很正常的 。

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现在大多数农民参与的还是新农合 ， 而2023年度的新农合缴费已经开始 ， 今年的个人缴费标准为350元 ， 财政补贴不低于610元 ， 也就是说医保筹资标准每人不低于960元 。这笔钱都是进入到了医保基金统筹账户的 ， 不会再划入到个人账户 。
而且只有在年底前缴纳了新农合费用 ，  才可以正常享受2023年度的医保待遇 。如果交费后 ， 当年并没有享受报销 ， 这笔钱也不会退还给个人 。
事实上 ， 早在2019年的时候 ， 医保局等部门就发布了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》 ， 指出已实行个人（家庭）账户的 ， 应于2020年底前取消 ， 并向门诊统筹过渡 。只不过各地的进度有快有慢 ， 有的直到2021年才全面取消了 。现在参与新农合 ， 都是没有个人账户的 。
为什么当时要取消居民医保个人账户呢？主要还是长期以来 ， 居民医保个人账户余额都很少 ， 返款金额小 ， 又无法提现等等 ， 久而久之这笔钱一直沉淀在账户里 ， 无法发挥作用 ， 而且还容易滋生一些问题 ， 比如医保卡被挪作他用等等 。


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当然 ， 这里只是针对居民医保个人账户 ， 职工医保个人账户并没有取消 ， 像网上传的医保个人账户全面取消 ， 这是毫无根据的 。职工医保个人账户仍然每个月会返款 ， 虽然现在职工医保个人账户划入办法也在改革 ， 一些地方已经调整了划入标准 ， 但并不是说不再划入了 。
而居民医保个人账户取消了 ， 也并不意味着医保待遇降低了 ， 相反 ， 医保的保障作用更强了 ， 因为医保报销比例可以达到70% ， 个人不用额外缴费就可以享受大病医保 ， 此外 ， 医保报销范围也扩大了 ， 这是要比划入一笔小钱 ， 划得来的 。
我们也可以来看一组数据 ， 根据医保局2021年的数据 ， 当年居民医保基金收入9724.48亿元 ， 支出9296.37亿元 ， 当期结存428.10亿元 ， 过去10年来 ， 居民医保基金结存率一直呈下降趋势 。这说明什么呢？可以看到 ， 居民医保基金在维持着紧平衡 ， 结存并不多 ， 如果还要在医保待遇外 ， 额外给予一笔返款 ， 显然也是不现实的 ， 会影响到基金的稳定运行 。


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因此 ， 农民参与医保 ， 能否获得医保返款 ， 还是要看个人参与的是职工医保还是居民医保 ， 如果是前者的话 ， 是有医保返款的 ， 而后者现在已经没有返款了 ， 这点需要清楚 。

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