上呼吸道感染咳嗽怎么缓解( 二 )

【上呼吸道感染咳嗽怎么缓解】2. 诊断与鉴别诊断：诊断主要依据临床表现，通常无需进行病原学检查。咳嗽时间在3周以内，伴或不伴咳痰，根据临床症状和（或）影像学检查排除感冒、肺炎、哮喘、慢阻肺急性加重后，应考虑急性支气管炎诊断。考虑急性支气管炎的患者，如心率≤100次/min、呼吸频率≤24次/min、体温≤38 ℃且胸部无异常体征者，患肺炎的可能性小。
3. 治疗：
治疗原则以对症处理为主。

剧烈干咳者可适当应用镇咳药物，有痰而不易咳出者推荐使用祛痰药物或黏痰溶解剂（1B）。
缓释愈创甘油醚可缓解急性呼吸道感染的症状（2B）。
不推荐常规使用抗菌药物治疗急性气管-支气管炎（1A）。
对于咳黄脓痰的急性气管-支气管炎患者，建议给予抗菌药物治疗（2D）。
如有细菌感染，如咳脓性痰或外周血白细胞增高者，可依据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物。在未得到病原菌阳性结果之前，可选用β-内酰胺类、喹诺酮类等口服抗菌药物。伴咳喘的成人急性气管-支气管炎，建议使用β2受体激动剂（2A）。
中草药对于治疗急性气管-支气管炎的有效性和安全性目前尚没有高质量证据。

剧烈干咳者可适当应用镇咳药物，有痰而不易咳出者推荐使用祛痰药物或黏痰溶解剂（1B）。
缓释愈创甘油醚可缓解急性呼吸道感染的症状（2B）。
不推荐常规使用抗菌药物治疗急性气管-支气管炎（1A）。
对于咳黄脓痰的急性气管-支气管炎患者，建议给予抗菌药物治疗（2D）。
如有细菌感染，如咳脓性痰或外周血白细胞增高者，可依据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物。在未得到病原菌阳性结果之前，可选用β-内酰胺类、喹诺酮类等口服抗菌药物。伴咳喘的成人急性气管-支气管炎，建议使用β2受体激动剂（2A）。
中草药对于治疗急性气管-支气管炎的有效性和安全性目前尚没有高质量证据。
以上内容摘自：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南（2021）[J] .中华结核和呼吸杂志,2022, 45(1):13-46.

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