“医生 ， 您看看 ， 我家孩子怎么了 ， 喝奶喝汤 ， 总是呛住 ， 一不留神就从鼻孔流出来了！”
近日 ， 在河南省儿童医院口腔科 ， 来自平顶山的王女士特别苦恼 。
王女士的儿子小豆豆1岁多了 ， 从出生起就频频呛奶 ， 在当地医院多次就诊 ， 未发现异常 ， 现在 ， 不但呛奶 ， 辅食也常常流到鼻孔里 ， 说话也“瓮声瓮气”的,鼻音很重 。
呛奶？鼻音重？难道是腭裂？
口腔科郑东院区副主任马鹏涛仔细为豆豆检查 ， 患儿口腔内的硬腭、软腭完整 ， 再仔细观察 ， 软腭正中黏膜呈微微的浅蓝色 ， 扪诊有中断的凹陷区！原来 ， 问题就出在这里 ， 后续检查发现 ， 豆豆患有隐形腭裂！
不易察觉的隐形腭裂
唇腭裂 ， 分为唇裂、腭裂 ， 二者有时也会同时出现 。
唇裂 ， 俗称“兔唇”、“豁嘴” ， 在外形上给人的直观印象 。

文章插图
左图为正常唇形 右图为唇裂
腭裂,隐藏在口腔内 ， 没有唇裂直观 ， 常被称为“狼咽” 。

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左图为正常上颚 右图为腭裂
普通腭裂较易发现 ， 孩子刚出生出现不能吸吮及正常吃奶 ， 经医生检查可发现 ， 或者哭闹时家长发现上腭有“大洞” 。
隐形腭裂 ， 主要指外部表现不明显 ， 不易被发现 。主要是由于软腭的黏膜看起来是完整的 ， 事实上 ， 内里肌肉中段是分开的 ， 颌骨是缺损的 。在口腔的更深处、软腭后面的悬雍垂（像“小舌头”） ， 末端分叉形成两块 。
腭裂 ， 中断了腭咽部完整的肌环 ， 导致口鼻腔相通 ， 引发吸吮、进食、发音能功能障碍 。同时会影响咽鼓管功能 ， 引起中耳病变 ， 出现听力障碍 。
这也是小豆豆频频呛奶、鼻音很重的原因 。
腭裂手术 ， 快速解决问题
经过后续检查 ， 与家长详细沟通后 ， 口腔科为豆豆实施了“腭裂改良兰氏修复术+筋膜组织瓣成形术” ， 恢复腭垂外形 ， 修复软腭肌肉异常 ， 达到良好的“腭咽闭合”目地 ， 以利于患儿以后的进食 ， 发音及听力功能的恢复 。
手术采用改良手法 ， 创伤小 ， 术中出血少 ， 术后在院三、四天 ， 患儿即可回家 。
2岁之前是最佳手术期
腭裂的最佳手术期为6个月至2岁之间 ， 然而因为隐形腭裂的不易发现 ， 很多孩子错过了2岁之前这个最佳手术时期 。很多隐形腭裂患儿的骨组织缺损和软腭畸形没有得到及时修复 ， 在吮吸、进食及语言及听力等生理功能障碍方面比较严重 。
【小婴儿喝奶 小孩吃奶从鼻子里流出来是什么原因】同时由于颌骨生长发育障碍还常导致咬合关系错乱(反颌或开颌) ， 面中部塌陷 ， 严重者呈碟形脸等 。对患儿的日常生活、学习、人际交往均带来不利影响 ， 容易造成患儿的心理障碍 。
“唇腭裂治疗需要技术 ， 更需要抓住治疗的最佳时机 。”马鹏涛提醒家长 ， 发现孩子呛奶、说话不清等症状 ， 一定要及时带孩子到医院就诊 ， 排除疾病 。

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