中度表现为腺管结构不规则，呈分支状，形态大小不一，呈灶状紧密排列，但界限清楚 。细胞异型性较明显，核深染，呈椭圆形或杆状，排列密集，位于细胞基底侧，但排列略显紊乱 。
重度表现为腺管结构紊乱，形态大小不一，常见于出芽、分支、乳头、共壁和背靠背现象 。细胞异型性更明显，上皮细胞呈柱状或立方形，核浆比例明显增大，核深染，呈类圆形或杆形，多为复层及假复层排列 。重度异型增生有时与高分化腺癌不易区别，应密切观察 。

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05、其他病理变化
慢性胃炎时可出现上皮变性、小凹增生、水肿、糜烂、纤维化、假幽门腺化生和胰腺化生等 。
假幽门腺化生
是指胃体腺萎缩后，腺体的黏液颈细胞增多、扩展，取代壁细胞和主细胞 。假幽门腺化生是胃底腺萎缩的指标，与幽门腺很难区分，根据取材部位进行判断 。
胰腺化生
为巢状或小叶状，分布于胃腺体重胰腺样细胞，其胞浆丰富，细胞顶部和中部有嗜酸性颗粒，基底部为嗜碱性，意义尚不明确 。
淋巴滤泡增生
是指胃黏膜长期慢性炎症出现的一种淋巴组织反应性增生 。正常情况下，胃黏膜内没有淋巴组织 。淋巴组织反复增生，可以发展为淋巴瘤，所以胃黏膜活检中遇有淋巴滤泡，尤其是中老年人应引起临床医师注意 。
如显示幽门螺杆菌阳性
要规范化根除治疗 。它是多数胃炎、溃疡乃至胃癌的发生都与之密切相关 。
息肉
增生性和炎症性的一般属于良性，腺瘤性尤其是伴有异型增生者有癌变可能，需要及时切除并定期复查 。
癌（Ca）
一般胃镜活检只是确定病变性质，病变发展到哪一个程度要等大体标本切除后，通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来进行综合评定，从而确定最适合的治疗方案 。
常常会有高分化、中分化、低分化的描述；分化越高，其成熟度越好，预后相对好；相反，分化越低，其成熟度越差，预后越差 。如报告恶性性质待定，则需进一步病理分析 。


建议
要求做免疫组化，则一般可能有以下原因：
第一，目前无法确认是否属于癌症，需要进一步明确；第二，已经确定属于癌症，为了确定癌细胞的来源、类型、分化程度、肿瘤分期等；第三，便于发现微小转移灶、找出病因、指导用药等 。

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