中医养生小常识每日一条

“有脈俱沈細數者，少陰厥也；沈細數散者，寒熱也；浮而散者為眴仆。”——《黃帝內經·脈要精微論》

（接前文）我们平时养生要养阴，养阴的同时就养了气。怎么养呢？之前我专门讲过，其实就是让心清净。不是说吃什么，当然说我们吃的东西里边，比如百合、麦冬、沙参等等都是滋阴的。滋阴用的最好的是张景岳，喜欢用熟地黄，温肾，同时滋补真阴，他喜欢用熟地。我们知道中药当然也可以滋阴，但是不如自己滋的好，自己怎么滋阴呢？就是我之前讲，让这个心静下来，眼睛闭上，用中指堵住耳朵，这样待上五分钟，完全安静下来，再一睁开眼睛，打开耳朵，就会感觉整个人耳聪目明，而且心中的烦劲就消掉一大半。这就是自己用自己的身体，用自己的方法来进行滋阴。我们在门诊上也会遇到，这种情况都是属于少阴。肾阴不足，上面有心火，或者是底下有肾火往上炎，都会有这种情况。

【中医养生小常识每日一条】第二个是“沉细数散者，寒热也。”“沉细数散”怎么来理解？张介宾注解∶沉细为阴，数散为阳，阴脉数散，阴不固也，故或入之阴，或出之阳，而为往来寒热。”张介宾就讲，沉细脉属于阴证，也就是寒证，数散脉，跳的又快又散乱，这种情况是属于热证。又有阴证，又有热证，又有阴脉，又有阳脉，合在一起是什么？是寒热往来，一会儿沉细，一会儿数散，一会儿是寒，一会儿是热，这个人的症状就是往来寒热，患者就一会儿怕冷，一会发热。这种情况我们在临床上遇到的一些外感患者也会出现，这时候往来寒热最标准的用什么方？只看到往来寒热就明白了，单纯用桂枝汤行不行，麻黄汤不行，用小柴胡汤，所以得根据临床就辨证论治了。还有口苦，咽干，目眩，默默不欲饮食，往来寒热，心烦喜呕，这些情况都合在一起是柴胡八症，合在一起，一看都具备之后就用小柴胡汤。要是偏中风一点的话，用柴胡桂枝汤。（今日头条）当然柴胡剂非常多，柴胡剂的还有柴胡桂枝干姜汤，柴胡加龙骨牡蛎汤等等，这个时候根据患者的情况进行辨证论治就可以。

再往下叫“浮而散者为眴仆。”眴仆就是眩晕仆倒的意思。王冰注解∶“脉浮为虚，散为不足，气虚而血不足，故为头眩而仆倒也。”脉象浮，沉取没了，这说明这个脉象是虚的，散也是虚，这种情况下多见于气虚而血不足，也就是气虚然后血又虚。这种情况下会出现头血而仆倒。吴昆在《素问吴注》里边注解∶“脉来浮而不沉，散而不敛，是阴虚而阳孤也。阳孤必败，故目眩而善仆。”吴昆是从病机上来理解的，脉浮说明气沉不下来，浮上去了。

散代表气收敛不了，这种情况下说明什么是？第一肯定是阴虚，阴虚就不能敛住阳，阳就自己就跑出来了，跑到哪里呢？阳气上浮，跑到巅顶，巅顶就会出问题，就会出现类似于中风或者高血压，眩晕这种情况，现在还有一种病叫美尼尔氏综合症，他就眩晕，坐不住，站不住，必须躺那才行，所以叫做“故目眩而善仆”，就是天旋地转，走路没几步跌倒了。这与我们的临床也非常接近，遇到这种患者，你一把脉就会发现他的寸脉很浮而且大，尺脉又细，沉取又无力，这说明上实下虚，就容易出现目眩而善仆这种情况。

今天的课讲了脉象主病的少阴厥、寒热、眴仆这三个病，跟大家分享到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。

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