3.3肺与水肿
“肺者……故其本在肾, 其末在肺, 皆积水也”出自《 素问·水热穴论》，论述了肺肾与水肿的关系，肺居上焦，为华盖之脏，水之上源，主宣发肃降，外合皮毛 。肾居下焦藏相火，肺肾共同调节人体水液代谢 。《素问·水热穴论》:“故水病下为附肿、大腹，上为喘呼……故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也” 。肺能通调水道下输膀耽，所以水液的代谢需要肺的输布功能，对于水肿，中医多从肺脾肾三脏论治，宣肺法利水、提壶揭盖法的应用在临床均较好疗效 。《素问·气厥论》：“肺移寒于肾，为涌水，涌水者……水之病也” 。此条更好的诠释了水肿与肺肾的关系，即肺肾为母子关系，若风邪外袭于肺，使肺失宣降，风水相搏，发为水肿；风性开泄，内扰及肾，肾气亏虚同样，肾虚水泛，上逆于肺，失其通调水道的功能，可促使肾气更虚而加重水肿 。故临床因肺肾失调引起水液潴留而致的水肿十分常见 。
3.4肝与水肿 《灵枢· 水胀篇》：“鼓胀何如? 岐伯曰 ,腹胀身皆大 ,大与肤胀等也 ,色苍黄 ,腹筋起 ,此其候也” 。此条论述了鼓胀的临床表现，以腹部膨胀而命名，系因肝脾肾受损，气血水瘀积腹内，表现为腹部胀大如鼓，皮色苍黄，腹壁青筋暴露为特征，常见于肝硬化腹水的患者，《内经》并未明言肝肾之间阴阳相通和相互制约的联系，《素问阴中之阳，肝也·金匾真言论》中：“腹为阴，阴中之阴，肾也;腹为阴，阴中之阳，肝也” 。论述了肝肾之间的紧密联系，肝肾同居下焦，属“母子关系” 。肝主疏泄，调畅气机，肝藏血，肾藏精，精血互化，肝肾同源 。临床上对于肾性水肿尤其是顽固性水肿、大量蛋白尿者，更注重疏肝理气利水法的应用，在因长期大量应用糖皮质激素，而出现肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢，治则平肝熄风，育阴潜阳 。
3.5心与水肿
《素问·痞论》：“心主身之血脉 ” 。《素问·五脏生成》：“诸血者，皆属于心 ” 。心主血，推动血液在全身血脉中循环周流不息，血液依赖心气推动在脉络中运行 。肾与心的关系在黄帝内经中以阴阳水火升降、五行制化来描述心肾的关系，《灵枢》：“其于五藏也，心为阳中之太阳，肾为阴中之太阴”提出肾与心的阴阳属性关系，水能克火，火反侮水，若心阳虚衰，不能下温肾阳，日久肾阳亦亏，气化无力，水液不布，发为水肿 。《灵枢·经脉》心曰: “手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流…故其面黑如漆柴” 。水肿迁延日久，肾气衰惫，肾病及心，邪陷心包，可见甚至昏迷 。脉出于心，为心所主，心阳虚衰则经脉失于温养而凝涩挛缩 ,甚则闭塞 。目前临床上心血管疾病已成为慢性肾脏病的主要并发症之一 。
4.水肿的治疗《素问·汤液醒醋论》：“平治于权衡，去宛陈荃，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形 。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平 。” 通过发汗，利小便使水邪有出处，排除体内郁积过剩的水液，同时微动四肢，针刺的方法令阳气渐以宣行，已达到 “平治于权衡”，根据《血证论》：“瘀血化水，亦发水肿病，是血病而兼水也”的理论，应用活血化瘀法治疗水肿也取得了一定的疗效 。除上述治疗方法，兼顾脾肺肾三脏，《景岳全书·肿胀》指出，“凡水肿之发病，乃肺脾肾三脏想干为病，盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标为肺；水唯畏土，故其制脾” 。
5.结语综上，《内经》对于水肿有很多具体的论述，人体是一个有机的整体，故治疗以平治于权衡原则，调和五脏功能为手段，从整体上论治水肿，开鬼门，洁净府以及针刺治水，五十七穴，缪刺等多种治则治法 。体现中医治疗最大的特点和优点在于调和阴阳，及整体观念的涵盖 。

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