1、药物治疗
铁剂治疗
补充铁剂的目的是为造血提供足够的原料 , 主要用于缺铁性贫血的治疗 。 常用的铁剂包括硫酸亚铁、右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁和山梨醇铁等 。 妊娠期的轻、中度贫血者可口服硫酸亚铁补铁 , 重度贫血可静脉补充铁剂 。
叶酸、维生素B12治疗
巨幼细胞贫血与叶酸和维生素B12的缺乏有关 , 补充这两种维生素可以治疗因叶酸和维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血 。
激素治疗
对于自身免疫性的溶血性贫血 , 常会应用激素治疗来抑制患者自身的免疫反应 。 常用的激素治疗药物包括:地塞米松、甲泼尼龙和泼尼松等 。
环孢素A联合雄激素治疗
雄激素对慢性再生障碍性贫血治疗效果较好 , 环孢素A联合雄激素治疗可以抑制患者的自身免疫反应 , 同时还有促进造血的功能 。 临床上常用的雄激素包括:司坦唑醇、丙酸睾酮、达那唑等 。
细胞因子疗法
细胞因子具有刺激造血细胞增殖分化 , 提高造血功能的作用 。 常用的细胞因子包括促红细胞生成素(适用于肾性贫血)、粒-巨噬细胞集落刺激因子等 。
2、手术治疗
对于遗传性球形红细胞增多症、脾功能亢进和经内科治疗无效的自身免疫性溶血性贫血的患者来说 , 可以进行脾切除手术治疗 。 通过手术切除脾脏 , 可以减少脾脏对红细胞的破坏 , 达到治疗溶血性贫血的目的 。 造血干细胞移植可以恢复患者的造血功能 , 适用于急性再生障碍性贫血、骨髓造血功能衰竭、严重的遗传性贫血和血液系统恶性疾病 。
3、其他治疗方法
对于贫血的治疗 , 临床上还会采用输血治疗、中医治疗和基因治疗等方法进行综合治疗 。
七、贫血是最常见的肿瘤伴随症状
在全球范围内 , 恶性肿瘤严重威胁着公众健康 , 其也是我国目前死亡率较高的影响因素 。 而肿瘤相关性贫血常与恶性肿瘤伴随出现 。 在恶性肿瘤患者中 , 贫血的发生率较高 , 尤其是在淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、妇科肿瘤以及生殖系统肿瘤的患者中 , 贫血的发生率在60%左右 。
一方面 , 某些恶性肿瘤首发症状即为贫血 , 很多患者会因为贫血症状而忽略了原发恶性肿瘤的影响 , 很容易因贻误病情而错失肿瘤的最佳治疗时机 。 另一方面 , 肿瘤相关性贫血常会引起一系列临床症状 , 导致患者的生活质量降低 , 并且还会导致对肿瘤治疗耐受性的降低 , 肿瘤组织对放疗、化疗等治疗手段敏感性的下降 。 肿瘤相关性贫血不仅会降低患者的生活质量 , 其也是影响肿瘤患者预后的不良因素 , 会降低患者的生存时间 。
八、贫血可以预防吗?
除了与遗传因素相关的贫血 , 大多数贫血是可以预防的 , 预防贫血应做到以下几点:
1、建立健康的生活方式
戒烟、戒酒 , 避免长期饮用咖啡、喝浓茶 。 合理安排饮食 , 注意营养均衡 , 保证蛋白质、碳水化合物、脂肪的摄入分配平衡 。 增加富含微量元素食物的摄入 , 对于儿童、妊娠期和育龄期的人群 , 要注意增加动物性食品和富含维生素C的食物的摄入 , 以促进铁的吸收 。
2、预防性补铁
前面提到 , 尽管在世界范围内贫血的发生率较高 , 但以缺铁性贫血最为多见 。 目前 , 很多国家建议妊娠期女性应该预防性补铁 , 以此来预防妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的发生 。 但是 , 补充铁剂应该在专业医生的指导下进行 , 不可擅自补充铁剂 , 以免因为铁过量诱发妊娠合并心脏病等疾病 。
由于早产儿、低体重儿储备铁不足 , 因此比正常足月产的婴儿更容易发生铁缺乏 , 要注意进行预防性补充铁剂 。 对于已经出现贫血的孩子 , 要在专业医生的指导下补充铁剂 。
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