老年性白内障是白内障中最常见的类型 , 其中皮质性白内障是老年性白内障中最常见的 , 大约占一半以上 , 以晶体皮质灰白色混浊为主要特征 , 其发展过程可分为以下四期:
初发期
【老年性白内障的分期】混浊首先出现在晶体周边部 , 皮质 , 呈楔形 , 其尖端指向中心 , 散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影 , 瞳孔区仍透明 , 视力无影响 。
未成熟期/膨胀期
混浊的皮质吸收水分肿胀 , 混浊加重并向周围扩展 , 体积渐增大 , 虹膜被推向前方 , 前房变浅 , 有发生青光眼的可能 。在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊 , 用斜照法检查时 , 可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影 , 这是此期的特征 。
成熟期
混浊扩展到整个晶体 , 皮质水肿减退 , 晶体呈灰白色或乳白色 。视力降至眼前指数或手动以下 , 此时晶体囊腔内的张力降低 , 晶体囊与皮质易分离 , 是白内障手术最理想的时期 。
过熟期
成熟期白内障经过数年后 , 皮质纤维分解变成乳汁状 , 晶体核下沉 , 晶体体积缩小 , 对虹膜的支持力减弱 , 可见虹膜震颤现象 , 乳化状的晶体皮质进入前房 , 可刺激产生晶体源性葡萄膜炎;若皮质被巨噬细胞吞噬 , 堵塞房角可产生晶体溶解性青光眼 。
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