尿毒症饮食注意事项

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期 , 饮食上需要有很多注意的地方 , 不合理的饮食可能会导致病情的进一步恶化 , 而合理的饮食有利于延缓病情的进展 , 那么尿毒症饮食注意事项有哪些呢?
低盐饮食
一般早期肾衰病人 , 无需过于限制钠盐入量 , 限制过于严格往往会影响病人食欲 。但是尿毒症时期 , 尤其伴有少尿、高血压时 , 需严格控制钠的摄入量 , 每日应低于2克 , 约合食盐5克 , 以防加重钠、水潴留 , 导致心力衰竭等并发症 。
优质低蛋白饮食
低蛋白饮食可降低血尿素氮 , 减轻临床症状 。蛋白质的摄入量应根据肾小球率过滤(GFR)来制定饮食标准 , 一般来说 , 尿毒症时期GFR大于10ml/min , 所以应该每日蛋白摄入量每0.5克/公斤体重 , 其中70%应为高生物效价蛋白 , 如牛奶、瘦肉、鱼等 。避免食用含低生物效价植物蛋白多的食物 , 比如豆制品 。每日摄入的蛋白量要三餐分配 。对于已正规透析(血液透析或腹膜透析)的病人 , 蛋白摄入量可在医生指导下适量放宽 。
足量热卡饮食
尿毒症的患者应保证足够热量饮食 , 每日热卡摄入量约为35千卡/公斤体重 。摄入足够的碳水化合物和脂肪 , 以供给人体足够的热量 , 可以减少蛋白质因提供热量而被分解 , 使低蛋白饮食的氮得到充分利用 , 减少体内蛋白质的消耗 , 降低毒素的产生 。为了摄入足够的热量 , 主食以麦淀粉为宜 , 即将面粉中的植物蛋白去除 , 可以自己制作也可以购买 , 从而保证高热卡低蛋白饮食的要求 , 但麦淀粉含糖高 , 不适合糖尿病肾衰患者 。
低钾饮食
进入尿毒症阶段 , 有高钾倾向或存在高钾(血钾大于5.5mmol/L)的患者应予低钾饮食 , 防止高钾对神经、肌肉系统甚至对心脏造成不良影响 , 危及生命安全 , 避免食用含钾丰富的食物 , 比如香蕉、哈密瓜、菠菜等 。
低磷饮食
高磷血症是慢性肾衰的主要表现之一 , 为降低血磷 , 应降低磷的摄入 , 避免食用含磷高的食物如蛋黄、动物脑和内脏等 。
低脂饮食
尿毒症患者提倡应用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油、鱼油 , 伴有高脂血症患者 , 应慎食猪油等动物脂肪 , 以免加重高脂、高胆固醇血症 , 加快肾小球硬化进程 。
小贴士
【尿毒症饮食注意事项】饮食应根据患者的营养状况、体力、气色 , 等结合病情严重程度 , 在医生指导下动态调整 , 特别是优质蛋白的摄入 , 当尿毒症患者营养状态良好、体力充沛、气色好时应适当控制严格一些 。若经过一段时间饮食控制出现营养不良、体力下降明显、气色不佳 , 要及时调整饮食方案 , 适当增加优质蛋白和碳水化合物的摄入 , 此为动态饮食 , 防止出现严重营养不良或影响过剩 , 避免影响病情 。


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