1.恶性甲状腺结节需要手术
如果通过B超定位下进行细针穿刺 ， 确定甲状腺结节为恶性 ， 那么为了避免其转移、侵犯周围器官 ， 则是需要进行手术治疗的 。
2.良性甲状腺结节分情况决定是否手术
（1）需要手术的情况
但是如果甲状腺良性结节随诊观察过程中如有下述情况 ， 则需要考虑手术治疗：
①结节影响美观者 ， 患者本人要求手术治疗者 。
②有气管食管压迫症状者 。
③伴有甲状腺功能亢进者 。
④胸骨后甲状腺肿 。
⑤囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等 。
⑥超声检查提示为腺瘤 。
⑦超声检查高度怀疑恶变者 。
⑧FNA检查确诊或不能排除恶变者 。
（2）不需要手术的情况
良性的甲状腺结节 ， 在结节较小 ， 且没有造成不适症状的情况下 ， 是可以不进行手术 ， 但是建议定期复查 ， 观察结节是否有恶变 。
甲状腺结节良性手术有风险吗
任何手术都具有一定的风险性 ， 甲状腺结节手术也是一样的 ， 主要有下列风险：
1.术后出血
甲状腺部位关键 ， 血管神经都很丰富 ， 手术的时候处置完了 ， 当时可能看不出什么来 ， 术后出血 ， 压迫神经等都会造成很危险的情况 。
2.术后呼吸道感染
甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的 ， 那里有丰富的血管神经 ， 处理不好就很容易出现危险或者并发症 ， 特别是术后也要做好护理 ， 注意呼吸的情况 ， 帮助或鼓励病人咳痰 ， 以免粘痰在气管内滞留 ， 引起呼吸道感染 。
3.术后呼吸困难、窒息
如手术前甲状腺肿块较大 ， 长期挤压气管 ， 致使气管软骨软化失去支撑 ， 造成气管塌陷 ， 痰液阻塞 ， 在短时间内病人会出现呼吸困难 ， 甚至窒息
4.术后切口周围水肿
甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬 ， 因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣 ， 这样就容易造成切口周围组织的水肿 。尤其是中老年妇女中 。
5.术后吞咽有牵拉感、咳嗽
甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状 ， 这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的 。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕 ， 但是实际的手术疤痕是很大的 。疤痕的反应过程是会出现收缩 ， 牵拉创面附近的器官 ， 造成吞咽的困难 ， 刺激气管导致咳嗽 。
6.术后手脚发麻
一些患者在甲状腺结节手术后会觉得手脚发麻 ， 这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管 ， 造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致 。
出现手足麻木时往往可在医生的指导下通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解 ， 这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失 。
7.术后声音嘶哑
甲状腺结节手术后还会出现声音嘶哑的情况 ， 这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经 ， 往往对它进行解剖 ， 这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供 ， 以致于会出现说话比较吃力、声音嘶哑的现象 。这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失 。
8.术后甲减
甲状腺结节患者往往需要双侧甲状腺的全/近全切除 ， 在术后患者可能会出现术后甲减或者终身甲减的情况 。对于出现术后甲减的情况 ， 只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能 。

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