很多家长经常会为孩子出汗感到苦恼 , 孩子好动 , 动不动就汗湿了衣裳 , 如果没有及时更换衣物 , 又吹了凉风 , 就可能感冒发烧 。很多家长会疑惑:“我的宝宝整天出虚汗 , 到底是缺乏什么营养呢?”其实 , 孩子本身在日常生活中 , 就会比成人更容易出汗 , 所以 , 虽然有些孩子出汗是因为病理的原因 , 但并不是所有出汗都是由身体异常引起的 。今天 , 《谢医生微课》 , 湖南中医附一儿科副主任谢静为大家解析小儿汗证 。
小儿为什么更容易出汗
中医认为汗是由皮肤排出的一种津液 , 汗液能润泽皮肤 , 调和营卫 , 维持体内阴阳平衡 。小儿由于形气未充、腠理疏薄 , 加之生机旺盛、清阳发越 , 所以在日常生活中 , 比成人更容易出汗 。
也就是说 , 小孩子新陈代谢旺盛、活泼好动 , 尤其是婴幼儿 , 皮肤含水量及微血管的分布都比成人要多 , 所以由皮肤蒸发的水分也较多 。且小孩子对寒热的调节能力比成人要差 , 所以小孩子比大人更容易出汗是正常现象 。
生理性出汗和病理性出汗
那么作为家长 , 应该如何区分生理性出汗 , 和病理性出汗呢?
如果孩子是因为天气炎热、衣被过厚 , 或喂奶过急 , 或剧烈运动 , 或进食热量高的食物之后出汗 , 且没有其它疾病表现 , 一般属于生理性出汗 。
宝宝睡着了容易出汗 , 如果多在上半夜刚入睡时出汗 , 深睡后汗液便会逐渐消退 , 这也属于生理性出汗 , 家长不必过于担心 。
病理性出汗 , 也就是我们所说的“汗证” , 是指小儿在正常环境和安静状态下 , 全身或局部出汗过多 , 甚则大汗淋漓的一种病证 。多发生于5岁以下小儿 。
小儿汗证常有自汗、盗汗之分:
①盗汗:睡觉的时候出汗 , 醒来后汗止;
②自汗:在安静时且未着过多衣物 , 室内温度并不高的情况下出汗 , 不分昼夜 。
从现代医学的角度来分析 , 病理性出汗可见于以下疾病:
①感染性疾病:如:伤寒、肺炎、结核病、疟疾等 。
②营养性疾病和代谢疾病 , 如:佝偻病活动期 , 这是婴儿最常见的多汗原因,一般有未足量补充鱼肝油或少见阳光史;还有Ⅱ~Ⅲ度营养不良、糖尿病、低血糖等 。
③结缔组织病 , 如:风湿热、类风湿病、全身播散性红斑狼疮等 。
④循环功能不全 , 如:休克或急性心力衰竭等危急重症 , 可出现全身湿冷 。
【谢医生微课 ▏孩子容易出汗,是身体异常吗?】⑤内分泌疾病 , 如:甲状腺功能亢进,肾上腺皮质功能亢进 。
⑥精神因素 , 如:小儿紧张、兴奋、感到恐惧或受到惊吓等 。
⑦药物作用 , 如:使用解热镇痛药,布洛芬等药物后出汗 。
以上疾病中 , 佝偻病的出汗常发生在入睡后的前半夜 , 头部汗出明显为特点 , 且多伴有“枕秃”;结核病的出汗以整夜均可见汗出为特点 , 同时伴有低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等症状 。
小儿汗证应该怎么治疗
如果是由原发病引起的异常出汗 , 当然应该先治疗原发病 。比如佝偻病的孩子 , 多晒太阳 , 补充维生素D;有结核感染的孩子应当抗结核治疗;甲状腺功能亢进的在专科医生的指导下规范服用药物治疗 。
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