4.产褥感染
指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身感染 , 可能与孕期卫生不良、胎膜早破、严重贫血、产科手术操作、产后出血等有关 。
盆腔炎的症状可因炎症轻重及病变范围大小不同而不同 , 主要表现有下腹痛(一侧或双侧 , 可为持续性、活动或性交后加重)、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等 , 若病情严重可有寒战、高热等全身症状 。急性炎症期主要采用抗生素、中药治疗 , 盆腔脓肿对抗生素治疗效果不明显 , 可采用手术治疗 。
二、结核性盆腔炎
女性生殖器结核中 , 输卵管结核最为多见 , 一般双侧居多 , 输卵管增粗肥大 。输卵管结核常合并盆腔腹膜结核 , 腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶 , 产生大量的渗出液聚积在盆腔 。
三、异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠 , 最常见的是输卵管妊娠 。若输卵管妊娠流产或破裂 , 则会造成输卵管壁破裂出血 , 血液聚积在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液 。超声检查仅能显示盆腔积液 , 不能显示积液是否是血液 。异位妊娠患者多有不规则阴道出血、下腹痛 , 尿妊娠试验阳性 。
四、卵巢及输卵管恶性肿瘤
发生卵巢及输卵管恶性肿瘤 , 腹水一般较多 , 超声及磁共振检查在附件区发现占位 , 肿瘤指标等检测有助于诊断及鉴别诊断 。
综上所述 , 妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液 , 可详细结合病史、症状以及体征等 , 明确是正常积液还是异常积液 。如确诊为异常积液 , 则要明确导致积液的原因 , 去除病因是关键 。
病理性盆腔积液要怎么办
1.治疗病因
盆腔积液的治疗并不是单单把积液抽出来就行了 , 因为积液只是一个症状 , 是由于其他疾病导致的 , 如果疾病没有治好 , 积液就会源源不断的产生 , 因此首先要对病因进行治疗 。
(1)如果盆腔积液是由于炎症引起的 , 那么应积极抗感染治疗.
(2)如果是肿瘤引起的 , 应采用化疗药物配合手术治疗 。
(3)有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗 。
2.促进积液吸收
(1)物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环 。改善组织的营养状态 , 提高新陈代谢 , 以利炎症的吸收和消退 。
A.热敷方:将热水袋或者暖宝宝至于患者小腹 , 进行热敷 。这种热敷能够使得体内血管扩张 , 血液循环加快 , 人体内的新陈代谢也随之加快 , 这样一来 , 增强了对白细胞的吞噬作用 。在盆腔炎症早期 , 通过这种热敷法 , 可促进炎性渗出物的吸收和消散 , 从而达到治疗盆腔积液的目的 。
B.热水坐浴法:将坐浴盆置于坐浴椅上 , 倒入适量坐浴液(浴液量为盆子容量的一半为佳) , 调节浴液水温(40~45℃为佳) , 坐浴15-20分钟 , 之后卧床休息 。通过热水坐浴的方法 , 可减轻盆腔充血 , 达到消炎、镇痛及局部清洁的作用 , 从而有利于盆腔患者的康复 。
C.按摩法:患者仰卧 , 双膝屈曲 。术者居其右侧 , 先进行常规腹部按摩数次 。再点按气海、关元、血海、三阴交各半分钟 , 然后双手提拿小腹部数次 。痛点部位多施手法 。用于治疗慢性盆腔炎 。
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