孕期出血是怎么回事 不管什么原因,迅速就医才最安全!

怀孕初期多少有些着床性出血,但也可能是流产的先兆,而怀孕晚期的出血有可能是早产征兆,但胎盘早期剥离也可能导致胎死腹中 。因此孕期出血的问题可大可小,更重要的是,不能自行评断出血的严重性,若有出血状况,无论多寡,立即求医才是最安全的做法 。
孕期出血尽快求医
虽然大部分的孕妇都曾经历孕期出血,不过其严重度可大可小,无论您正处于哪个孕期,有出血状况都需进一步检查,以免危及妈咪或胎儿的生命 。怀孕初期有出血状况时,第一步必须先进行内诊,了解是否有构造上的问题,像是子宫颈息肉,第二步则必须进行超声波检查,评价胎儿目前的状况,而胎儿的状况又可分为以下两种 。
1.有看到胚胎:代表胎儿目前正在子宫内稳定的成长 。
2.没有发现胚胎:则有可能是胚胎太小还照不到,此时医生会建议过一星期再来照一次;也有可能是子宫外孕,甚或是流产了 。
无论出血量多少,出血多少天,都需尽速给医师检查,而出血的颜色不一定会呈现鲜红色,若有咖啡色、黑色的少量出血也都需留意 。
孕期出血是怎么回事
原因1:流产
根据定义,怀孕20周以前如果胎儿出来,称为流产,若是20周之后,则称为早产 。约有50~70%的流产都是发生在第一孕期,且流产的人中,又有85%的机率会发生在月经快来的时候,因此有许多人怀孕流产而不自知,所以知道怀孕后又流产的约有10~15% 。而流产的原因大致有以下三种:
1.染色体异常:约有50%的流产都是此原因 。
2.胎盘构造不好:无法顺利提供养分给胎儿成长 。
3.习惯性流产:与妈咪个人的体质有关,一般定义需连续流产三次才算 。
如果染色体异常、黄体素不足,或有糖尿病、甲状腺疾病,都有可能造成流产 。另一方面若妈咪本身的子宫构造异常,像是子宫颈闭锁不全、双子宫(每个腔室的空间都比单一子宫的腔室来得小,容易有流产或早产状况)、双角子宫、纵膈子宫等等问题,都是引起流产的可能原因,因此在准备怀孕之前,若子宫有异常问题必须先解决 。
原因2:子宫外孕
子宫外孕是指胚胎着床的地方是在子宫以外,像是输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈、子宫角等等都有可能 。要确认是否有子宫外孕,可验血检查β-hCG的浓度,指数大于10,代表有怀孕,如果小于10则没有怀孕 。正常怀孕时,β-hCG每两天应上升2倍,hCG再刺激黄体产生黄体素,子宫为了让胚胎能顺利着床,子宫内膜会持续增厚,就像要砌一道墙一般,排好一排排的砖头之后,必须再抹上水泥,才能形成一道坚固的围墙,黄体素就是水泥,可以把砖头稳固的黏合起来,有了稳固的子宫内膜,胚胎就可以安心的在其中长大 。
如果β-hCG没有每两天到达两倍的话则可能为子宫外孕 。而子宫外孕造成阴道出血的主要原因,是因为胚胎着床在子宫以外的位置,血液及养份的供应不足,胚胎的成长不如预期,分泌的胎盘荷尔蒙hCG的量就不够(没有每两天增加两倍) 。卵巢的黄体需要靠胎盘荷尔蒙来刺激,才会分泌出足够的黄体素,胎盘荷尔蒙不足就会导致黄体素分泌不够,而子宫内膜得不到足够的黄体素的支持,就像一道墙只有砖头而没有足够的水泥来黏合,砖头就会剥落,所以子宫外孕才会导致阴道出血 。子宫外孕时阴道的出血量可能很少,可能会伴随有腹部疼痛的感觉,若没有及早诊断出来,让胚胎在输卵管渐渐长大的话,输卵管会承受不住而破裂,造成腹腔出血,可能会危及妈咪生命安全 。另外如果β-hCG每两天的数值是往下掉的话,则可能是流产 。


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