婴儿泌尿道感染的症状 如何预防婴幼儿泌尿道感染!( 二 )


常见先天性泌尿系统异常
泌尿道感染除了细菌经由尿道口进入之外,在婴幼儿时期若只是单纯的细菌感染,只要重视日常的清洁卫生与药物治疗,很少会有反复感染的情形;若有反复性的泌尿感染问题,则必须找出原因并对症治疗,才能真正减少复发的情况,常见的先天性泌尿功能与构造异常如下:
1.膀胱输尿管逆流
此为婴幼儿最常见的先天性泌尿系统异常 。一般正常状况下,尿液经输尿管进入膀胱后,不管在储尿(压力较低)或排尿(压力较高),也不管多用力,膀胱内的尿液并不会逆流到输尿管或肾脏 。但若输尿管在进入膀胱的交接处有先天性缺陷,或因其他病因导致膀胱内尿液逆流至输尿管,容易造成反复性的感染,严重者会导致肾脏感染及肾功能受损 。
2.双条输尿管
一般正常情况下,一个肾脏由一条输尿管连接膀胱,但若一个肾脏有两条输尿管,也就是先天性泌尿器官异常,大多是无症状的「不完全型」,即两条输尿管先汇集成一条再进入膀胱,Y型输尿管,大多到成人时做泌尿系统检查才意外发现 。但若为「完全型」:指一个肾脏却有两条输尿管独立连接至膀胱,其中一条可能太短,易导致膀胱输尿管逆流,另一条则太长,易形成输尿管膨囊或异位输尿管 。输尿管膨囊会影响尿流,造成水肾、感染及肾功能受损 。
3.肾盂输尿管交界处狭窄
指肾盂和输尿管的连接处宛若漏斗,交界处就是漏斗的颈部(由大变小处),肾盂输尿管交界处狭窄也会让尿流不顺 。轻度的狭窄仅有轻度水肾,经追踪观察,若不影响肾功能持续观察即可;重度的狭窄则需手术将狭窄处做大,至于要做内视镜或开放式手术,则视狭窄的位置而定 。
4.尿道阻塞
尿道阻塞的原因很多,婴幼儿以先天性的「后尿道瓣膜」最常见,治疗则是将瓣膜切开或切除 。
预防泌尿道感染的居家照护
【婴儿泌尿道感染的症状 如何预防婴幼儿泌尿道感染!】1.充足的水分与排尿
预防泌尿道感染最重要是摄取足量的水分并适时排尿,将细菌冲离泌尿系统,因此,让孩子养成多喝水、多排尿、不憋尿的习惯相当重要 。婴幼儿阶段,给予充足的水分也别忘了定时帮宝宝换上干净的尿布,减少细菌与会阴部接触的时间;待孩子开始进入戒尿布时期,应依循孩子的发展细心引导,千万别让孩子养成憋尿的坏习惯 。
2.排尿及排便后擦拭
由前往后,也就是由会阴部往肛门方向擦拭,可避免细菌由肛门口(大肠杆菌)带往尿道造成感染 。婴幼儿阶段,爸爸妈妈要把握正确的清洁方式,待孩子能够独立上厕所与清洁时,也别忘了教导正确的擦拭方式 。
3.包皮清洁
婴幼儿阶段,男宝宝的包皮大多紧紧与阴茎黏在一起,正确的清洁方式,应将包皮轻轻的往后推,能将残留在包皮上的尿渍洗掉,但也提醒爸爸妈妈,勿直接针对尿道口做清洁,以清水带过即可 。
4.依医师指示按时服药
若罹患泌尿道感染,需依医师指示按时服用抗生素,勿随意停药并定期复诊,追踪尿液状况 。


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