二甲双胍自1958年发现 ， 已有半个世纪的历史 ， 现今各国指南均推荐二甲双胍为zhi疗2型糖尿病的首选用药 ， 并且为联合用药的基础用药 。

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二甲双胍的独特优点

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1、 降糖效果呈剂量依赖 ， 足量二甲双胍可以使糖化血红蛋白下降1.5%-2% 。
【二甲双胍服用时间长了有副作用吗？】2、 可以有效控制体重 ， 是肥胖的2型糖尿病患者的首选用药 。
3、 是diyi个发现可以用于糖尿病前期的药物 ， 国外在2003年就开始用于2型糖尿病的前期预防 。
4、 单独使用不会引起低血糖风险 。
5、 独特的心血管保护作用 ， 有效减少心血管发病率 。
6、 可以和胰岛素及口服降糖药物联合应用 。
7、价格低廉 。
长期使用二甲双胍的注意事项
1、 适用人群：适用于10岁以上2型糖尿病患者 ， 以往对于80岁以上患者多不使用 ， 现在指南强调年龄不是使用的限制 。
2、剂量选择：最小有效剂量为500mg/d ， 推荐剂量为2000mg/d ， 普通剂型最多不超过2550 mg/d ， 分3-4次口服 ， 缓释剂型不超过2000mg/d ， 分1-2次口服 。
3、与其它降糖药物药物及胰岛素联合时 ， 要警惕低血糖风险 。
4、胃肠道反应重者 ， 建议从最小剂量口服 ， 可以在饭后服用或者加用质子泵抑制剂 。
5、无肝肾毒性 ， 当肝酶升高3倍时 ， 要停用；当eGFR45-59ml/（min.1.73m2）时应减半 ， 当eGFR＜45 ml/（min.1.73m2）时应停用 。
6、接受造影剂者之前不用停药 ， 造影剂之后需待48小时重新评估肾功能 。
7、长期使用又引起维生素B12缺乏的风险 ， 应注意补充 ， 但不必常规检测维生素B12水平 。
8、孕妇及1型糖尿病患者不推荐使用 ， 若需使用 ， 需评估风险与获益 。
二甲双胍是zhi疗2型糖尿病最常用的药物 ， 提醒大家药物使用要有适应症 ， 用药前一定要咨询医师 。
常服用二甲双胍会不会伤肝？这个问题得分情况讨论 。
首先 ， 我得告诉你的是 ， 嗯 ， 二甲双胍的确有可能伤肝 。作为一个药物 ， 二甲双胍逃不出药物既定的套路——对肝肾功能可能有影响 。因此 ， 肝功能不全或者肝硬化失代偿的病人是不推荐吃二甲双胍的 。倒也不是因为二甲双胍真的伤肝 。实际上 ， 因为二甲双胍不经过肝脏代谢 ， 其实不具备肝毒性 。之所以不推荐肝脏有严重问题的人服用 ， 是因为目前在这部分人身上应用二甲双胍比较少 ， 其安全性没有办法经过验证 。安全起见 ， 索性等肝功能恢复了再吃不迟 。
而对于其他人 ， 则完全没有必要担心二甲双胍伤肝 。实际上 ， 因为可以改善脂肪肝的程度 ， 控制体重 ， 减少血液中的低密度脂蛋白 ， 二甲双胍从某种程度上还可以保肝护肝 。
对于二型糖尿病人来说 ， 二甲双胍作为一个降糖一线药物 ， 其安全性已经经过了60年的考证了 。有再大的妖魔鬼怪 ， 60年的时间 ， 也能试出来了 。二甲双胍是一个相当安全的老药 。作为一个一线药 ， 只要没有禁忌症 ， 能够耐受药物的副反应 ， 临床医生更是推荐所有二型糖尿病病人都应该服用二甲双胍 。更不要说它还有减少心血管风险 ， 抗衰老 ， 抗肿瘤等附加的好处了 。我个人建议 ， 只要没有严重的肝功能不全 ， 完全可以长期服用二甲双胍降糖 。