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【世卫：目前只有一种药可能有效，就是瑞德西韦。是暗示其他无效吗】世卫：目前只有一种药可能有效 ， 就是瑞德西韦 。是暗示其他无效吗？There is only one drug right now we think that may have real effiiacy and that is remdesivir.

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这句话是说：迄今 ， 我们认为只有一种药物是真正可能有效的 ， 那就是瑞德昔韦 。

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现代医学 ， 即所谓循证医学语境下 ， 讲求的是证据 。

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基于这个视角 ， WHO此话没有任何弦外之音的暗示 ， 就是说有证据证明瑞德昔韦可能对COVID-19有效 。
瑞德昔韦可能对COVID-19有效的证据
我们知道 ， 引发COVID-19的2019-nCoV对于人类来说是一种全新病毒 ， 因此 ， 目前没有任何针对2019-nCoV药物的研究结果 ， 因而也就没有直接证据证明什么药对2019-nCoV有效还是无效 。
这样 ， 只能从针对与2019-nCoV具有某些相似性的其他病毒性疾病的药物研究中找可能有效的相关证据 。
已知 ， 瑞德昔韦是一种核苷类RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）的竞争性抑制剂的前体药物 ， 其代谢产物三磷酸核苷酸产物Remdesivir-TP（NTP）可以与RdRp竞争底物ATP ， 从而干扰病毒RNA的合成 。
而RdRp广泛存在于RNA病毒中 ， 因此 ， 理论上讲瑞德昔韦可能对所有RNA病毒都有一定抑制作用 。
已经确定 ， 2019-nCoV是一种包膜RNA病毒 ， 因此 ， 理论上瑞德昔韦可能对COVID-19的防zhi有效 。
体外实验研究也已经发现 ， 瑞德昔韦对不同RNA病毒家族的不同病毒具有广泛的抑制活性 。
鉴于临床需要的急迫性 ， 瑞德昔韦已经作为同情药物在中东呼吸综合征（MERS）和埃博拉疫情中进行了较为广泛的使用 。
同时 ， 瑞德昔韦在非人类灵长动物（猴子）实验中也显示了对埃博拉病毒和尼帕病毒很好的抑制效果 。
但是 ， 埃博拉病毒毕竟与2019-nCoV在亲缘关系上有些远 ， 目前来说 ， 同为新出现的冠状病毒 ， SARS和MERS病毒与2019-nCoV的亲缘关系最近 。
因此 ， 如果有证据显示无论瑞德昔韦还是其他任何药物对SARS和MERS病毒有抑制效果 ， 同时对这两种传染病有预防zhi疗作用 ， 那就是目前能找到的对COVID-19可能有效的“最直接的”证据 。
符合这一条件的所有药物中 ， 目前只有瑞德昔韦一个 。
这些研究包括：
在人类呼吸道上皮细胞的研究表明 ， 瑞德昔韦可以抑制包括MERS病毒在内的多种冠状病毒的复制——体外实验有病毒抑制作用；
在小鼠研究表明 ， 瑞德昔韦对SARS和MERS病毒具有zhi疗功效；同时 ， 还没有明显的耐药性——小鼠动物实验 。
最为重磅的证据是 ， 一项在恒河猴进行的最新研究显示 ， 瑞德昔韦MERS病毒具有有效的预防和zhi疗作用——更接近人类的非人类灵长动物研究 。
瑞德昔韦在恒河猴实验模型显示出对MERS病毒有效的防zhi作用
这项研究于2020年2月13日发表在著名的《美国国家科学院院刊》上 ， 研究的目的就是测试瑞德昔韦对MERS在恒河猴的感染有没有预防和zhi疗作用 。