什么是慢病管理?慢病管理需要做些什么?

目前我国的慢性病患者已超过3亿人 , 导致的疾病负担已占到总疾病负担的70% , 所产生医疗费用的增长速度已经极大超过我国居民的承受能力 。 同时 , 以糖尿病为代表的慢性病已呈现年轻化发展趋势 , 严重影响到居民的生活质量和身体健康 , 慢病管理刻不容缓 。
慢病管理(Chronic Disease Management, CDM)是指对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测、连续监测、评估与综合干预管理的医学行为及过程 , 主要内涵包括慢病早期筛查、慢病风险预测、预警与综合干预 , 以及慢病人群的综合管理、慢病管理效果评估等 。
目前中国大量的医疗资源投入都集中在急性疾病和重症 , 因此不管是中国整个医疗体系还是医疗过程和理念 , 并没有给慢病人群已足够的重视 。 随着现代医疗的不断发展 , 健康管理理念不断深入人心 , 慢病管理服务的需求不断上扬 , 相应医疗资源的短缺为慢病管理服务的发展带来了极大的市场空间 。
慢病管理需要做些什么
1. 预防
慢病管理中最重要的一项就是预防 。 慢病的特点从名字上就可以看出来 , 得病的过程“慢” , 治疗的过程也“慢” 。 在慢病发病的过程中 , 有很多方法和手段都是可以将慢病扼杀在萌芽当中的 , 并且越早干预 , 慢病对身体的影响越小 , 花费也相对更少 。 因此预防、干预慢病的发病就显得格外重要 。
2. 家人长期陪伴、照顾
很多慢病患者发病之前或多或少都会有一些征兆的 , 如果有家人的陪伴 , 很多时候这些征兆就会比较容易被注意到;而已经得病的患者 , 因为慢病需要长期性、连续性的治疗 , 身边更是少不了需要家人的陪伴 。

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3. 长期定时检查、治疗
既得病的患者一般需要2-4周复诊一次 , 医生才能根据患者身体健康数据情况做出针对方案 , 有效干预和治疗慢病的发展 。
4. 注意饮食
慢性疾病的发生和人们的生活方式密切关联 , 尤其是饮食 。 例如当长期进食高脂肪、高胆固醇、高糖食物以后 , 身体没有及时消耗 , 就会在身体长期滞留 。 其中过量的胆固醇会沉积在肝脏内 , 引发脂肪性肝病;当沉积在心脑血管动脉壁时 , 会引起动脉硬化;当长期进食高糖、高热量食物时 , 会增加胰腺负担 , 导致分泌过多胰岛素 , 这个过程维持太长以后 , 胰岛素分泌反而会下降 , 并诱发糖尿病 。

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5. 适量的运动
运动可以加速心跳 , 促进血液循环 , 提高人体的免疫功能和抵抗功能 , 据世界卫生组织报告称 , 所有慢性疾病患者当中 , 约有80%是因为缺乏运动而导致的慢性疾病 , 由此可见运动不仅可以锻炼身体素质 , 更可以预防慢病 。
慢病管理当中的难点
1. 难预防 , 发病不能及时治疗
慢性病具有起初临床症状轻、病程长的特点 , 慢性病的发生是随着时间日益加重的 , 并且有的病在早期症状并不明显 , 例如慢阻肺 , 慢阻肺早期症状较轻 , 仅有轻度的咳嗽、咳痰 , 容易被人忽视 , 但实际上病人气道此时已开始承受炎症困扰 。 气道出现炎症时间过长就会变得狭窄 , 导致病人开始出现吸气容易呼气难的问题 。 到了这个阶段 , 疾病已经处于不可逆的阶段 , 需要长期药物治疗缓解症状 。

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2. 家人难以长期陪同
现在目前80 , 90后这一代 , 大多数家庭中只有一个子女 , 既要照顾家人 , 又要赚钱养家 。 而照顾家人和赚钱养家两者往往是不可得兼的 , 很多时候为了养家糊口 , 疏忽对家人的照顾 , 对家中患病的家人就更难长期陪同了 。

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