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超级细菌是一种对所有抗生素都有抗药性的细菌 。 它可怕的是几乎可以抵抗所有的药物, 也就是感染后很难治愈, 并不是因为它对人类的杀伤力 。
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超级细菌是一种对所有抗生素都有抗药性的细菌 。 它可怕的是几乎可以抵抗所有的药物, 也就是感染后很难治愈, 并不是因为它对人类的杀伤力 。
什么是超级细菌
“超级细菌”出现在日本, 目前可以抵抗所有抗生素 。 “超级细菌”已经蔓延到全球耐万古霉素的肠球菌(简称VRE) 。 VRE早在1987年就在英国伦敦被隔离了 。 后来, 北美第一例VRE感染在纽约被发现, 然后VRE感染迅速蔓延到全世界, 包括中国 。 李说, 肠球菌感染作为引起医院感染的主要病原体之一, 引起了医学界的广泛关注, 美国国家医院感染监控系统将其列为医院感染的第二大病原体 。 近年来, 由于抗菌药物的广泛使用, 原本对某些抗菌药物具有耐药性的肠球菌耐药性进一步扩大, 尤其是VRE的危害逐年增加, 成为临床治疗中的棘手问题 。 据李介绍, 感染多见于60岁以上的患者 。 传染病治疗时间越长, 越容易发生VRE感染, 可发生在社区或医院, 院内感染高于社区 。 VRE感染多发生在癌症、肝硬化、慢性肾炎尿毒症、脑梗死等危重住院患者中 。 主要引起肺部和腹腔感染, 其次是血液、手术伤口和尿路感染 。 值得注意的是, 一些病例在感染VRE病毒之前就已经出现了耐药葡萄球菌的生长 。 专家推测, 葡萄球菌有可能将其耐药质粒基因传播给肠球菌, 从而产生VRE 。 值得注意的是, VRE已成为更新后的“超级细菌”——耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)的“中介” 。 专家呼吁将VRE视为抗生素耐药性“系列”中的重要“篇章”, 应开展全面系统的研究和应对 。 病死率高达73% 。 我国学者张口星等分析了1993年1月至2001年12月住院的96例肺肠球菌感染患者, 发现96例患者中73%为粪肠球菌感染, 22%为粪肠球菌感染 。 他们用美国临床实验室标准化委员会的标准进行检测, 确认有12株万古霉素耐药菌株, 其中粪肠球菌5株, 粪肠球菌7株, 表明粪肠球菌对万古霉素的耐药性明显高于粪肠球菌, 与国外报道一致 。 12名VRE感染患者中有11人死亡 。 国内外研究表明, VRE感染的死亡率与基础疾病密切相关, 从8%到73%不等, 其中由VRE引起的脓毒症死亡率高达57% 。 李说, 鉴于耐药菌的危害, 我国早在1986年就开始对全国医院感染进行监测, 包括对耐药葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的监测 。 2004年颁布《临床抗菌药物合理应用指导原则》, 近年来建立了全国病原体及其对抗生素敏感性监测体系 。 医院强调医护人员的手卫生, 发现耐万古霉素细菌感染患者应及时采取消毒隔离措施, 对降低或减缓细菌耐药性起到了一定作用 。 切忌滥用万古霉素 。 李告诉采访人员, 万古霉素确实是治疗多重耐药革兰阳性球菌的最佳药物之一 。 但由于耐药菌株层出不穷, 要求医生在使用万古霉素时要合理谨慎, 严格掌握适应症, 控制剂量和疗程, 监测血药浓度, 观察副作用的发生 。 因此, 医务人员应做好以下“功课”:——合理规范使用抗生素, 特别是滥用万古霉素, 减少多药耐药菌株的出现 。 3354严格执行无菌技术操作, 加强消毒隔离, 切断传播途径 。 3354洗手是预防致病菌传播的一项简单而又最重要的措施, 但往往被忽视, 因此应加强洗手重要性的宣传教育 。 3354减少或缩短中心静脉导管留置、导管插管等侵入性器械的应用, 从而减少耐药菌株的定植 。 3354名患者被发现患有r
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