怎么判断新生儿黄疸状况?怎么才能让宝宝喜欢喝水?

很多第一次当父母的人遇到新生儿身上出现的各种问题,都会不知道该怎么办才好 。那么,怎么判断新生儿的黄疸状况呢?
怎么判断新生儿的黄疸状况1、如果宝宝的黄疸大致符合生理性黄疸出现的规律,但程度较重、消退较慢,则最常见的原因是宝宝生后早期喂养不足所致,即为母乳性黄疸的一种类型 。许多妈妈在生产后即便早期自身母乳分泌尚不足,也坚持不给宝宝添加配方奶,由此导致宝宝进食量不足,引起生后体重下降过多,甚至引起脱水等,可以使胆红素浓缩和/或肠肝循环回吸收增加,使黄疸加重、消退慢 。详情请参阅本网站文章“如何判断新生宝宝有没有吃饱?” 。
2、重视宝宝大便排出情况:宝宝在生后早期体内产生的过多的胆红素,经机体代谢后主要经由大便排出体外 。如果新生儿生后早期胎便排出延迟或不通畅,每日大便次数少,少数情况下可发生胎粪性肠梗阻,则会加重宝宝的黄疸,甚至可由此发生病理性黄疸 。
3、注意检测产妇血型和新生儿血型,及时发现由于母子血型不合所致的新生儿溶血病 。最容易发生溶血性黄疸的母子血型是:母亲为O型血,宝宝为AB型、A型或B型血;或者,母亲为Rh阴性血,宝宝为Rh阳性血,且该新生儿不是第一胎 。所以,如果产前已经明确孕妇是O型血或Rh阴性血(非第一胎),应警惕产后新生儿溶血病的发生,建议听从医生建议进行相关监测 。

怎么判断新生儿黄疸状况?怎么才能让宝宝喜欢喝水?

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4、结合宝宝体温、吃奶情况和全身状况判断有无感染等其他病因:如宝宝有精神不好、发热、喂养困难等情况时,要当心宝宝有感染,任何感染都可能会使宝宝的黄疸加重 。另外,如果宝宝同时伴有进食差、体重增长慢、肝脾肿大、尿色黄、大便颜色灰白等情况,即为前面所述阻塞性黄疸,均为病理性的,都应及时就诊 。
新生儿黄疸症状症状与体征
1、发热
新生儿黄疸的时候常常会有急性胆管炎的症状出现,宝宝同时还会有畏寒的症状出现 。
2、腹痛
黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者,多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等 。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛 。
3、皮肤瘙痒
黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻胆汁郁积性黄疸,如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等 。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒,而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒 。
4、尿、粪便的颜色
梗阻性黄疸时尿色深如浓茶,而粪便颜色可变淡,胆道完全阻塞时粪便似陶土色 。溶血性黄疸者尿如酱油色,粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时,尿色轻度加深,粪便色泽呈浅黄色 。
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5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐
宝宝如果还有病毒性肝炎的话,在黄疸出现的时候还会伴有恶心呕吐的症状 。
长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者,多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致,且常伴有体重呈进行性减轻,甚至发生高度营养不良的表现 。
6、消化道出血
黄疸伴有消化道出血时,多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等 。
7、巩膜及皮肤黄疸的色泽
根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类 。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸梗阻时间愈长,黄疸呈黄绿色愈明显 。


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