红色包装中去除了可待因成分 , 加入了醋酸酚 , 也就是我们熟悉的对乙酰氨基酚 , 知道它为什么能退热了吧?绿色包装看上去有个“鼻炎”实际上并不是用来治疗鼻炎的 , 而是由于其中的马来酸氯苯那敏(抗过敏)和麻黄碱(减轻鼻粘膜充血)起到的作用 , 这些都处于非处方的感冒药物 。美国儿科学会认为非处方的止咳和感冒药物 , 对6岁以下儿童的效果并不明显 , 反而具有潜在的严重副作用 , 因此不建议使用 。
咳嗽和感冒实际上都属于自限性疾病 , 无需服用任何药物 , 只需注意观察即可 。因此 , 建议宝妈不要给宝宝使用这些作用不大 , 副作用却很大的药物 。
专家评价面包超人药水海瑞金医院儿内科医生周莹在平时的门急诊工作中 , 经常碰到一些给孩子使用海淘药物的家长 , 并且这两年海淘药物的使用频率增加明显 。“为什么家长那么喜欢海淘药?”周莹前不久在自己的微信朋友圈征集朋友们最常用的海淘药物 , 并对这些热门海淘药——包括日本“面包超人”药水、一款澳洲退热神药和一款德国咳嗽药水 , 进行仔细地成分分析 。今天 , 周莹以《海淘“儿童特效药”可能含有禁用成份?!来看医生详解热门“海淘药”成份》为题在上海交大医学院附属瑞金医院上发表署名文章 , 第一弹“直击”平时门诊中遇到最多的面包超人系列药水 。
周莹在对比“面包超人”系列药水有效成分时 , 发现了中国官方规定的“禁药”成分 。
来自日本池田模范堂的“面包超人”系列分为蓝色止咳化痰、红色退热综合、绿色感冒流涕三款糖浆 , 包装可爱、味道可口 , 且在日本明确是“非处方药” , 随手就能在日本街边的药店买到 。
周莹首先查看的是蓝色止咳化痰药 , 看到这个成分表的时 , 周莹用“震惊”来形容自己当时的状态 。她在成分表中看到了“可待因” 。
根据CFDA(国家食品药品监督管理总局)2016年发布的第199号公告 , 可待因药品被明确“12岁以下儿童禁用” 。这份名为《关于修订含可待因药品说明书的公告》指出“12岁以下儿童禁用”;“对于患有慢性呼吸系统疾病的12-18岁儿童和青少年不宜使用本品” 。

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据周莹介绍 , 早在CFDA出台这份公告之前 , 上海的儿科医生出具“可待因”处方的机会本身就不多 , 而大部分含有“可待因”的药物说明书都会指出12岁以下慎用 , 而新的公告直接就升级到“12岁以下禁用 , 12-18岁慎用” 。
对于两个国家所指“可待因”成分是否为同一种药物成分 , 周莹说 , 她通过查阅多种资料并咨询相关专家后 , 可以确定中日两国所指“可待因”为同一种药物成分 。“可待因的相关规定 , 我对比了美国FDA和中国CFDA的相关规定 , 目前中国修正后的规定 , 可能是最严格的 。”
但周莹同时表示 , 自己仅针对药物包装所示成分表 , 对药物成分进行了一番仔细对比 。并未对为何中日两国相关规定会有不同等详细问题进行过研究对比 , “以后可能还会进行进一步研究 。”
至于蓝色包装的“面包超人”药水剩下的几种成分 , 周莹说 , 都是比较常见的缓解咳嗽、咳痰等治疗呼吸道症状的药物 。消旋盐酸甲基麻黄碱 , 能够减轻鼻腔粘膜充血(缓解鼻塞流涕) , 扩张支气管(止咳平喘) , 临床上最常见的副作用是精神兴奋及心跳加速;愈创木酚甘油醚 , 常用的化痰药物 , 能够稀释痰液 , 使痰液更容易咳出;马来酸氯苯那敏也就是“扑尔敏” , 属于第一代抗组胺药物 , 能够缓解鼻塞流涕等卡他症状 , 但是也有比较明显的中枢抑制作用 , 服用后可能会出现嗜睡、精神不佳等表现;最后一个天竺子流浸膏也是主打镇咳 。
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