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阿司匹林在刚刚用于临床的时候，就是用于消炎镇痛 。它是非甾体类消炎止痛药，和布洛芬等药一样，可以用于风湿、类风湿、骨关节炎等炎症性疾病，缓解炎症和疼痛 。

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不过，在大家心中，消炎还有另一个含义，那就是细菌、真菌、病毒等微生物感染造成的炎症，需要抗生素、抗真菌药或抗病毒药来zhi疗 。所以，大家也习惯于把青霉素、红霉素、头孢类等抗生素类药物叫做消炎药 。

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阿司匹林不是抗生素，不能用于细菌等微生物感染造成的炎症 。阿司匹林的抗炎作用是通过抑制环氧合酶的活动性，减轻自身免疫反应造成的无菌性炎症 。
后来，上世纪80年代发现了阿司匹林的抗血小板聚集作用 。所以现在小剂量阿司匹林多用于预防缺血性心脑血管病 。
为什么布洛芬等药物同样是非甾体类抗炎药却不用于抗血小板预防心脑血管病呢？那是因为环氧合酶有两种，阿司匹林对血小板的环氧合酶抑制效果更好 。
现在，各种更新型的非甾体类抗炎药如西乐葆、美洛昔康等抑制炎症反应的环氧合酶效果更专一，所以阿司匹林被用于解热镇痛消炎的时候比较少了 。但是，阿司匹林还是有这些作用的 。只是用于解热镇痛消炎时要使用500mg的片剂 。
阿司匹林一ji预防真的有效吗？阿司匹林在心血管病二ji预防的获益是肯定的，如无禁忌，应终身服用阿司匹林，以改善预后，预防疾病的进展 。

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关于阿司匹林一ji预防心血管疾病一直以来存在争议，也是讨论的热点问题，需要平衡阿司匹林的获益与风险 。
在近日的美国心脏病学会（ACC）2019年会上，ACC/AHA（美国心脏协会）联合发布的《2019年心血管疾病一ji预防指南》中，阿司匹林地位下降是最受关注的内容之一 。
美国指南降低的阿司匹林在心血管疾病一ji预防的推荐ji别，缩小了应用范围 。
对于老年人（＞70岁），或任何年龄出血风险较高的患者，新指南都不再建议长期服用低剂量阿司匹林作为心血管疾病一ji预防 。
此指南只推荐用于40-70岁动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危而出血风险较低患者的一ji预防，而且推荐ji别仅为IIbji 。这意味着，在这部分人群中，对阿司匹林也不是常规推荐，可用也可以选择不用，更倾向于不用 。
ASPREE试验更在《新英格兰医学杂志》连发三文，显示阿司匹林不能改善老年人健康寿命 。
当然，如果患者（40-70岁）存在较多的心血管疾病的危险因素，未来 10 年内患有心血管疾病风险大于 10%、无出血风险增加、预期寿命大于 10 年且愿意接受每天服用低剂量阿司匹林至少 10 年的人群，USPSTF 建议使用阿司匹林作为心血管疾病（CVD）及结直肠癌（CRC）的一ji预防用药 。对于年龄在 50 ~ 59 岁可能获益更大 。
如何知道未来 10 年内患有心血管疾病风险大于 10%？医生会根据患者的年龄、性别、家族史、血压、血脂、血糖、吸烟情况，通过科学的预测量表进行评估预测，如果未来发生心血管疾病风险很高，而出血风险较低，长期服用阿司匹林进行一ji预防是可获益的 。
因此是否服用阿司匹林进行一ji预防需要在专科医生的评估指导下进行 。
一旦服用阿司匹林就需要吃一辈子吗？阿司匹林有哪些副作用？感谢邀请 。

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