胰岛素降血糖的本质是将葡萄糖转移到细胞内进行合成作用，因此体重会增加 。胰岛素用量越大，这种合成作用的效应越明显 。
因此要减少胰岛素的增加体重作用，应当在保证血糖控制的前提下减少胰岛素的用量，也就是加用一些对体重有负性作用的降糖药，比如二甲双胍，葡萄糖苷酶抑制剂，GLP-1受体激动剂等 。
此外，不同种类胰岛素对体重的增加程度也是不一样的 。一般来说基础胰岛素对体重的增加要比餐时胰岛素要少，因此选用长效胰岛素类似物要比选用短效胰岛素类似物或预混胰岛素类似物减少体重增加的风险 。
如何做出美味而且不升糖的糖尿病餐呢？【兰阿姨浅谈：如何做出美味且升糖指数低的糖人饮食】

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我控糖十年，首先是管住嘴，不该吃的不吃 。再就是迈开腿，饭后1小时后至少2000步，每天6000-10000步 。我的自测血糖和三个月一次的糖化血红蛋白均在控制范围内 。我认为对于糖尿病人来说，吃是diyi重要的 。吃什么？怎么吃？时间、量和顺序都有讲究 。
【胰岛素带来的肥胖问题应该怎么解决？】

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一、吃什么？我爱自己动手，享受过程中的快乐，享受有滋有味的美餐 。

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1.杂粮做各种面食：全麦面、玉米面、荞麦面、黄豆面等面做馒头、面包、花卷、面条、饼、饺子、包子 。吃这些主食时一定要就着菜一起吃；

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2.杂粮稀饭：用小米、红豆、绿豆、荞麦仁、糙米、玉米渣、苦荞米等做稀饭 。饮食的顺序是先喝汤吃菜，再吃饭，并注意速度不能快；

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3.菜饭和一：糖尿病人的饮食就要“杂”，如青菜包子、萝卜卷、豆腐卷、荠菜煎饼、蒸菜、菜饼等带菜的主食是很好的选择 。

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二、选升糖指数低的食物：不同的食物有不同的升糖指数，升糖指数>70为高升糖指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，转化为葡萄糖的速度快，血糖迅速升高；升糖指数<55为低升糖指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，转化为葡萄糖的速度慢，血糖升高慢，人体有足够时间调动胰岛素的释放和合成，使血糖不致于飙升 。所以，我们必须选对食物，进食升糖指数低的食物 。
这些年来我基本掌握了哪些能吃，哪些只能品尝，哪些绝对禁食 。推荐大家备一份完整的升糖指数表，用来指导我们的日常饮食 。
三、主要做法：
1.以蒸、煮为主，禁油炸，低盐少油 。
2.松软发面、黏稠度高的食物容易消化，易升糖 。推荐全麦煎饼或者杂粮煎饼，这是一个非常好的主食，可以就着菜吃，也可以做成菜煎饼，美味可口 。我在网上一次买5斤，放在冰箱冷冻可以吃很长时间 。
3.能生着吃的就生着吃，如木耳调洋葱、凉拌苦瓜、凉拌苦菊等都是很好的美食，胡萝卜生食就比熟食生糖指数低 。
糖尿病人的饮食还要注意营养全面，注意某种食物初次食用后的血糖变化 。每个人的自身条件不同、饮食习惯不同，如何吃需要自己去摸索和实践 。
哪些食物堪称“天然胰岛素”？六种食物富含“天然胰岛素” 帮你对抗高血糖；这几种食物堪称天然胰岛素，常吃降血糖比吃药都管用；天然“胰岛素”发现了，隔三差五吃点，降血糖平血脂，三高不来扰…如果对糖尿病比较关注的人，或许就能经常看到诸如此类的文章，这些文章打着“天然胰岛素”的名号给糖尿病患者推荐一些食物，不得不说这些食物对降血糖确实有一定的好处，但是如果称之为“天然胰岛素”就有点过分了 。

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