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“接种HPV疫苗是低卫生资源地区防控宫颈癌最直接、最经济和最有效的方式 , 尽早、及时接种HPV疫苗就能够有效预防绝大部分的宫颈癌发生 。”中国医学科学院北京协和医学院群医学及公卫学院、WHO全球消除宫颈癌专家组成员乔友林教授对人民日报健康客户端表示 , 宫颈癌病因比较清楚 , 早期发现及早期治疗的技术成熟 , 而且有多种方案 , 可供经济社会发展水平不同的地区选用 , 具有良好的控制前景 。
3月4日是“国际HPV知晓日(HPV Awareness Day)” , 乔友林教授针对国家卫健委等十部门于1月5日印发的《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》做出独家解读 。

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据乔友林教授介绍 , 宫颈癌是唯一一个病因明确、可预防的癌症 , 约99%的宫颈癌由HPV感染导致 , 从有性行为开始 , 就可能感染HPV 。《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》提出 , 目标到2025年 , 试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务;适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%;宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90% 。到2030年 , 持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作;适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%;宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90% 。
2020年11月 , 世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》 , 建议2030年阶段目标为90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种 , 中国随后表态支持这一战略 。“本次行动计划代表着中国对这一战略的具体实施 , 也体现了我国的大国担当 。”乔友林教授认为 , 从全球范围来看 , 包括中国在内的人口大国在实现消除宫颈癌的目标中占据着重要地位;而对于我国人民群众来说 , 消除宫颈癌是对女性的健康保护 , 意味着社会文明的发达程度 。
2020年8月 , 在乔友林教授的推动下 , 内蒙古自治区鄂尔多斯准格尔旗率先开展了地方政府实施的民心工程、免费给全体中学女生接种HPV疫苗的试点 。截止目前 , 上海、广东、浙江、黑龙江等全国多个省份已经开展适龄女性免费接种HPV疫苗 。中国的宫颈癌防控体系 , 也成为了WHO认证的典范 。
“我国宫颈癌防控的整体形势 , 仍然呈现出发达和欠发达特别是低卫生资源地区的不平衡 。”在乔友林教授看来 , 要实现行动计划的目标 , 最重要的就是转变各级政府和人们对宫颈癌预防的认知 。对此 , 行动计划中也明确提出 , 积极发挥学校在组织动员方面的作用 , 提升适龄女孩HPV疫苗接种意愿 。鼓励有条件的地区开展HPV疫苗接种试点 , 探索多种渠道支持卫生资源不足地区适龄女孩接种 。
“相比筛查、治疗 , 疫苗是消除宫颈癌最容易实现的指标 , 给90%的女孩在15岁前接种两针疫苗 , 只需要半年时间 。”乔友林教授谈到 , 对于低卫生资源地区 , 需要从国家层面给予一定支持 , 在经济相对发达的省份 , 需要各地方政府的财政支持 , 而这项投入与后期癌症治疗的费用相比 , 可以说是少之又少 。因此他呼吁 , 各地政府尽快将HPV疫苗纳入药品集采 。
与此同时 , 乔友林教授认为 , 行动计划的目标最难以攻坚的“硬骨头”在于适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70% 。这其中包括年龄35岁至64岁的女性 , 她们已经超过疫苗的最佳接种年龄 , 并且占比大多数 。对此他建议这个年龄段的女性 , 要定期参加高质量的宫颈癌筛查 。


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