关于小动物来说胫腓骨的骨折在临床上较多见,主要是由于外部暴力作用形成的,常见的比如被车辆碾压,被重物砸到,还有从高处摔下形成的(本事例中的猫便是不小心从六楼摔下形成骨折)等 。骨折常常伴有大出血和休克等随同症状,如不及时抢救往往有危及宠物的生命 。关于闭合性骨折常常呈现血肿,如不及时处理会形成部分的肌肉和神经坏死等;有的敞开性骨折会把断骨部分露出在外,触摸外界细菌引起感染和全身脓血症 。关于骨折及时正确的处理是确保宠物生命健康和预后杰出的要害 。
本案受伤猫咪
胫骨是坐落膝盖下方接近小腿内侧的骨,腓骨偏靠后,小腿外侧为健壮的肌肉包裹 。胫腓骨骨折依照骨折的部位分为胫骨骨折、腓骨骨折和胫腓骨骨折等;依照损害的程度可分为单纯性骨折、杂乱性骨折、不彻底骨折和彻底骨折 。关于骨折损害程度轻可复位的状况能够选用外固定,作用比较抱负,可是关于彻底错位无法复位的则最好选用内固定的办法 。本文中骨折的猫临床选用X光确诊,接骨板内固定,并结合必定的术后护理办法,预后杰出 。
图为术前X光图
如图可见后肢除了右侧其他都无缺,右侧患肢胫骨中部呈现横断骨折,错位很严峻,而且腓骨也横断而且呈现了错位 。
患畜信息:1岁龄母猫,杂种猫,为人所收养,免疫状况不知道,驱虫状况不知道,既往病史不知道 。体重6kg 。
病况:不小心从6楼摔下,X光查看发现身体其他部位并无反常,右后肢胫骨和腓骨骨折,据宠物主人称已有一周,为单纯性骨折,归于横断骨折,断骨外皮肤未见外伤,为闭合性骨折,可是内部血肿很严峻,估量伤到了血管 。
医治计划:宠物主人期望经过外固定来保存医治,但由于骨折错位严峻无法人复位,所以采纳外固定复位可能性很低,强烈建议宠物主人选用内固定手术医治,权衡之后,决议采纳手术 。依据术前的生化查看,CBC查看与全体的体征评价,该犬术前评分为B级(轻度危险) 。采纳吸入麻醉,下降手术麻醉危险 。术前输液调理体液平衡 。给与阿托品,止血敏 。
图为所运用的接骨板
手术过程:
1.胫腓骨内外侧固定,备毛,消毒
2.创巾固定,术部阻隔
3.采纳胫骨内侧手术通路,由于内侧血管神经少,没有扎实的肌肉掩盖而且离骨折断端最近,便利接骨板的装置和撤除 。切开皮肤,别离筋膜和皮下组织,下图为犬胫骨的生理解剖图
解剖图
【猫胫腓骨骨折的医治办法】 4.术中止血留意防止伤及血管神经
5.露出骨断端,别离骨膜,把断的骨对合复位
6.挑选适宜的接骨板,进行骨板固定
7.缝合皮下组织筋膜缝合皮肤
术后X光(下图)显现骨折断端对合杰出,骨折线现已根本对齐,能够一期愈合,对患肢简略包扎不需要再进行外固定 。每天进行消炎镇痛,接连5天,一周后拆线,约束活动两周,每一个月复查一次,3个月后取出植入的接骨板 。
X光图
上图和下图为手术后不同视点的X光图,可见上下断端现已对齐,骨折线根本消失,尽管腓骨没有做任何固定,可是胫骨复位后腓骨也被动地复位规整 。图可见显着的接骨板在体内桥接两边断骨 。
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