公猫尿道结石的治疗

尿道结石是中老年宠物猫的常见病 , 跟着宠物饲养量的添加 , 猫患尿道结石患病率逐年添加 。公猫尿道结石常产生在尿道的狭隘或许转机处 , 如膀胱口与尿道的联接处 , 尿道球腺和阴茎头3个部位 。公猫患尿道结石的原因许多 , 如尿液中呈现的黏液、掉落的上皮细胞、异物、血凝块等均成为构成尿结石的中心 , 再加之尿液晶体和胶体正常溶解和平衡状况的损坏则导致尿液中盐类晶体物质环绕上述中心物质不断分出 , 构成尿结石 。能引起以上中心构成的要素包含病毒、细菌、真菌感染、肿瘤和结石等 , 乃至先天性变形、激素紊乱、神经损害和特发性的外伤等 。现在宠物猫的日常饮食中 , 多以单一的鱼、肉为食 , 这种食物单一、饮水量少、食物中矿物质含量高的饮食习惯会也是诱发此类疾病的产生的重要原因 。
病例介绍
公猫 , 2岁多 , 6kg 。接连几天排尿次数添加 , 每次尿量少 , 尿液有少数血液 。消炎医治一段时刻症状好转 。半年后发现排尿困难 , 触诊膀胱充盈 , 精力沉郁(见图1) , 饮胃口下降 。DR显现膀胱和尿道内均有结石(见图2) 。
图1 就诊猫猫精力欠安 , 接连多日饮胃口下降
图2 DR显现膀胱和尿道均存在大小不等的结石
医治
猫猫尿道结石的医治办法分为保存医治和手术医治 。整体医治准则:铲除尿道结石 , 防止继发感染 , 对症医治 , 加强护理 。
保存医治
抗菌消炎:头孢噻呋3~5mg/kg混合到200ml 5%葡萄糖氯化钠注射液中静脉输液 , 一天一次 , 连用7天 。
铲除尿道结石:患猫在麻醉状况下 , 用猫专用导尿管刺进尿道 , 直到无法顺利的进入时中止 。导尿管外口接盛有生理盐水的注射器 , 向尿道内注入生理盐水 , 使尿道扩张 , 然后敏捷拔出导尿管 , 使结石同生理盐水一起涌出 。重复冲刷几回 , 疏通后再用含抗生素和利多卡因的生理盐水重复冲刷尿道、膀胱 , 促进排尿顺利 。关于膀胱结石较多 , 拔出导管后尿道仍易堵塞而排尿困难者 , 可安顿导尿管并将导尿管的羽翼和阴茎头缝合固定 , 以确保尿液能随时排出 。固定好导尿管的猫 , 需加置伊丽莎白脖圈以防止猫将导尿管拔出 。隔日冲刷导尿管并静脉注射抗生素操控细菌侵入 , 导尿管在尿道停留的时刻不行超越5d(见图3、图4) 。
止血护肾:皮下注射立止血 , 连用三天 。查看肾功能目标 , 若肌酐或尿素氮目标偏高 , 应对症服用护肾药物 , 如护肾胶囊 , 1粒/10kg , 一天两次 。
图3 导尿管导尿 , 尿液带血
图4 生理盐水重复冲刷膀胱、尿道 , 至尿液无色
【公猫尿道结石的治疗】手术医治
会阴部尿道造口术是最常见的尿道造口术 。常用于医治海绵体部尿道堵塞病例 , 也用于刺进导尿管导致的远端尿道狭隘 。关于某些不适合实施会阴部尿道造口术的尿道堵塞病例 , 能够挑选耻骨前或耻骨后的尿道造口术 , 即可经过去掉狭隘的阴茎部尿道 , 并使用比阴茎部尿道广大3~4 倍的骨盆部尿道或许膜性尿道 , 产生一个增宽的尿道 , 以利于排尿 。这类手术办法既能够医治原发性阴茎部的尿道堵塞还能够作为失利的会阴部尿道造口术的补救办法 。国外较新的办法是去除部分坐骨以使尿道有一个自但是更广大的开口 。这种手术办法造口处距尿道球腺15~18 cm , 距腹股沟部脂肪垫2~3 cm , 很少产生术后感染等症状 。


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