肾结石确诊需要做一些检查,那么具体的检查项目有哪些呢?肾结石大到什么程度需要做手术?肾结石虽说不是很严重的疾病,但是发作起来疼得要人命,而且它引发的一些并发症也需要引起重视 。
肾结石的检查项目一般有哪些检查项目:B超、输尿管造影
实验室检查:
尿化验可分为一般检查和特殊检查
一般检查:主要为尿常规:它包括pH、相对密度(比重)、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等 。尿石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等 。尿pH值的高低常提示某种类型的结石:磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5 。可见镜下血尿或肉眼血尿 。但15%的患者没有血尿 。在非感染性结石,可有轻度的脓尿 。

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特殊检查包括:
尿结晶检查:应留取新鲜尿液 。如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现尿酸结晶,常提示尿酸结石可能;发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶 。
尿细菌培养:菌落>105/ml者为阳性 。药敏试验则可了解最有效的抗生素 。尿培养如为产生尿素的细菌,则有感染结石存在的可能 。
24h尿的化验:须正确收集24h的尿液,尿液计量要准确 。化验的内容包括:24h尿钙、磷、镁、枸橼酸、尿酸、草酸、胱氨酸等 。
血生化检查
正常成人血清钙为2.13~2.6mmol/L(8.5~10.4mg/dl),无机磷为0.87~1.45mmol/L(2.7~4.5mg/dl) 。原发性甲状旁腺功能亢进的患者血清钙高于正常值,常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上,且同时伴有血清无机磷降低 。

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肾结石引发的症状1.腰部钝痛多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿 。
2.腰部包块结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块 。
【肾结石的检查项目有哪些?肾结石多大需要手术?】3.无症状多为肾盏结石,体格检查行b超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞 。
4.感染症状,合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状 。
5.肾绞痛常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显 。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状 。
6.排石史在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出 。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适 。
7.肾功能不全一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症 。
8.尿闭双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭 。
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